A desordem da maré baixa gastroesophageal (GERD) conduz às otites médias nas jovens crianças? Os media ou (OM) a otite de Otitis, têm a incidência a mais alta, 62,9 por cento, entre todos os problemas médicos nas crianças mais novas do que a idade cinco. Os estudos Recentes sugeriram que GERD pudesse causar o OM.
A pesquisa Precedente em GERD revelou que a regurgitação do leite materno ou da fórmula estêve relatada ao meio de 0 - a 3 meses-olds, repicados em 67 por cento em quatro meses da idade, e diminuídos dramàtica a cinco por cento em 10 a 12 meses da idade. Uma análise das crianças que se tinham submetido a um myringotomy encontrado que o líquido na orelha média (efusão) de quatro de cinco casos da otite nas crianças envelheceu dois a oito anos testou o positivo para o pepsina ou pepsinogen, uma enzima digestiva, nas concentrações que eram aproximadamente 1000 vezes mais altamente do que aquelas encontradas no soro (um líquido no sangue). Além, não encontraram nenhuma evidência da produção do pepsina em três espécimes da orelha média, conduzindo a uma conclusão que o pepsina encontrado em efusões da orelha média fosse provavelmente devido à maré baixa de índices gástricas um pouco do que o material no plasma (um líquido no sangue).
Outros estudos confirmaram uma associação entre índices gástricas e efusão da orelha média. Contudo, a associação não iguala a causa, especialmente no OM onde a causa da infecção é geralmente multifactorial.
Um estudo novo foi terminado que expor para investigar perto o relacionamento causal de GERD e de OM 1) confirmando encontrar do pepsina/pepsinogen no líquido da orelha média das crianças que submetem-se myringotomy e da colocação da câmara de ar para o OM crônico ou periódico; e 2) perguntando pais sobre os sintomas que sugerem a presença de GERD nestas crianças. Os autores da “Associação da Maré baixa com Media de Otitis nas Crianças” são DM de Judith E.C. Lugar DM, de P. Ganesh Muthappen, e de Ravindra Uppaluri, PhD, todos do Departamento da Otolaringologia-Cabeça e Cirurgia do Pescoço, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, St Louis, MO. Seus resultados estão sendo apresentados o 21 de setembro de 2004, na Academia Americana da Reunião Anual da Fundação da Cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do Pescoço & da EXPO de OTO, sendo guardarado os 19-22 de setembro de 2004, no Centro de Convenções de Jacob Javits, New York City, NY.
Metodologia:
O estudo observacional em perspectiva incluiu 34 crianças, envelhecidas sete meses a sete anos, recrutados da prática clínica da Divisão da Otolaringologia Pediatra no Hospital de Crianças de St Louis. As amostras fluidas da orelha Média foram recolhidas de 22 crianças; um total de 36 amostras foi testado. Os Pesquisadores podiam geralmente recolher pelo menos 100 microlitros do líquido da orelha média pela orelha.
Os assuntos foram exigidos ter uma história de media de otitis periódicos (ROM) ou de media de otitis crônicos com efusão (OME) e encontrar os critérios para a colocação das câmaras de ar tympanostomy. OME foi definido como a presença de líquido da orelha média no mínimo 3 meses documentados pelo exame físico ou pelo Tipo tympanogram de B pelo menos em uma orelha. Aqueles excluídos da ROM do estudo tiveram uma história médica das desordens conhecidas para ser associado com uma predominância aumentada da ROM, do OME, ou da doença da maré baixa gastroesophageal (GERD).
Os Resultados da pesquisa incluíram a medida do Pepsina/pepsinogen no líquido da orelha média: As amostras fluidas da orelha Média foram examinadas para a presença de pepsina usando um ensaio de enzima proteolytic e o específico de ELISA para o I. pepsinogen.
Os Pais das crianças foram perguntados sobre os sintomas actuais que podem ser sugestivos da maré baixa gastroesophageal, usando questionários validados. Estes questionários incluíram o Questionário Infantil da Maré baixa Gastroesophageal (I-GERQ) para as crianças dois anos velhos e mais novos, e os GER3-9P para crianças envelhecem três a sete anos.
Resultados: