Разлад gastroesophageal рефлюкса (GERD) водит к инфекциям среднего ух уха в маленьких ребеятах? Средства Otitis (OM) или инфекция уха, имеют самое высокое падение, 62,9 процента, среди всех клинических условий в детях более молодых чем время 5. Недавние изучения предлагали что GERD может причинить OM.
Предыдущее исследование в GERD показало что regurgitation грудного колодка или формулы был сообщен в половине 0 - до 3 месяца-olds, выступленного на 67 процентах на 4 месяцах времени, и уменьшенного драматически до 5 процентов на 10 до 12 месяцах времени. Анализ детей которые прошли myringotomy найденное что жидкость в среднем ух ухе (излиянии) 4 из 5 случаев инфекции уха в детях постарела 2 до 8 леты испытал позитв для пепсина или pepsinogen, пищеварительный фермент, в концентрации которая была грубо 1000 времен более высоко чем те найденные в сыворотке (жидкости в крови). В добавлении, они не нашли никакое доказательство продукции пепсина в 3 образцах среднего ух уха, водя к заключению которое пепсин найденный в излияниях среднего ух уха был вероятно должн к рефлюксу гастрического содержания вернее чем материал в плазме (жидкости в крови).
Другие изучения подтверждали ассоциацию между гастрическим содержанием и излиянием средним ух ухом. Однако, ассоциация не приравнивает каузация, специально в OM где причина инфекции обычно multifactorial.
Новое изучение было завершено которое установило вне для того чтобы расследовать причинное отношение GERD и OM 1) подтверждать находить пепсина/pepsinogen в жидкости среднего ух уха детей проходя myringotomy и размещения пробки для хронического или возвратного OM; и 2) запрашивающ родителей о симптомах которые предлагают присутсвие GERD в этих детях. Авторы «Ассоциации Рефлюкса с Средствами Otitis в Детях» MD Юдифь E.C. Места MD, P. Ganesh Muthappen, и Ravindra Uppaluri, PhD, все от Отдела Оториноларингологи-Головки и Хирургия Шеи, Медицинский Факультет Университета Вашингтона, Сент-Луис, MO. Их заключения 21-ого сентября 2004, на Американской Академии Ежегодного Собрания Учредительства Хирургии Оториноларингологи-Головки и Шеи & ЭКСПО OTO, держал 19-ое-22 сентября 2004, на Выставочном Центре Иакова Javits, Нью-Йорк, NY.
Методология:
Предполагаемое обсервационное изучение включило 34 детей, постаретых 7 месяцев к 7 лет, завербованных от клинической практики Разделения Педиатрической Оториноларингологии на Больнице Детей Сент-Луис. Образцы среднего ух уха жидкие были собраны от 22 детей; итог 36 образцов был испытан. Исследователя могли обычно собрать хотя бы 100 микролитров жидкости среднего ух уха в ухо.
Необходимы, что имели историю возвратных средств otitis или хронических средств (ROM) otitis с излиянием (OME) и соотвествовали вопросы критерии для размещения tympanostomy пробок. OME было определено как присутсвие жидкости среднего ух уха на хотя бы 3 месяца документированного физическим рассмотрением или Типом tympanogram B в хотя бы одном ухе. Те исключенные от ROM изучения имели историю болезни разладов известные, что были связаны с увеличенной распространимостью ROM, OME, или заболевания gastroesophageal рефлюкса (GERD).
Исходы исследования включили измерение Пепсина/pepsinogen в жидкости среднего ух уха: Образцы среднего ух уха жидкие были расмотрены для присутсвия пепсина используя assay протеолитического энзима и специфический ELISA для pepsinogen I.
Спросили Родителей детей о настоящих симптомах которые могут быть вызывающи мысли gastroesophageal рефлюкса, используя утверженные вопросники. Эти вопросники включили Младенческий Вопросник Gastroesophageal Рефлюкса (I-GERQ) на дети 2 лет старого и более молодого, и GER3-9P для детей стареют 3 до 7 лет.
Результаты: