胃食管逆流紊乱是否 (格尔德) 导致在幼儿的中耳感染? 中耳炎 (OM)或耳朵传染,比年龄五有最高的入射, 62.9%,在所有健康状况中对于儿童新。 最近研究建议格尔德可能导致 OM。
早先研究到格尔德里表示乳奶或配方的反流在一半报告了 0 - 对 3 月olds,被锐化在 67% 在四个月年龄和显著被减少到百分之五在 10 个到 12 个月年龄。 经过被发现的 myringotomy 对子项的分析在中耳 (流出) 的流体四耳朵传染五个案件对于儿童变老二到八年蛋白酵素检查呈阳性或胃蛋白酶原,一种消化酶,在高于在血清找到的那些是大致 1000 次的浓度 (在血液的流体)。 另外,他们没有查找蛋白酵素生产的证据在三个中耳标本的,导致在中耳流出找到的蛋白酵素很可能归结于胃目录倒回而不是在等离子的结论 (在血液的流体的材料)。
其他研究确认了在胃目录和中耳流出之间的关联。 然而,关联不特别是在传染的原因通常是多因子的 OM 等于因果关系。
下决心通过 1) 确认查找调查格尔德和 OM 原因关系蛋白酵素/胃蛋白酶原在 myringotomy 经过的子项和慢性或周期性 OM 的管位置中耳的流体的一个新的研究完成了; 并且 2) 查询父项对建议格尔德存在这些孩子的症状。 “倒回的关联的作者与中耳炎的对于儿童”是朱迪思 E.C. Lieu MD, P. Ganesh Muthappen 和 Ravindra Uppaluri MD, PhD,全部从耳鼻喉科学领袖的部门和脖子手术,华盛顿大学医学院,圣路易斯, MO。 他们的发现在 2004年 9月 21日存在,在耳鼻喉科学领袖和脖子手术基础年会 & OTO 商展的美国学院,被暂挂 2004年 9月 19-22,在雅各布 Javits 会议中心,纽约, NY。
方法:
这个预期观察上的研究包括了 34 子项,年岁七个到月七年,吸收从小儿科耳鼻喉科学分部的临床运作在圣路易斯儿童医院。 中耳流动范例从 22 子项收集了; 总共 36 个范例被测试了。 研究员通常能收集至少 100 微升中耳流体每个耳朵。
要求主题有周期性中耳炎或慢性 (ROM)中耳炎的历史记录与流出 (OME) 和符合标准 tympanostomy 管的位置的。 OME 被定义了作为中耳流体出现体格检查或类型提供的至少 3 个月在至少一个耳朵的 B tympanogram。 从研究 ROM 排除的那些有已知的紊乱的病史与 ROM、 OME 或者胃食管逆流疾病相关 (格尔德) 的增加的流行。
这个研究的结果在中耳流体包括了蛋白酵素的评定/胃蛋白酶原: 使用一个蛋白水解酶检验和 ELISA 特定胃蛋白酶原 I. 的,中耳流动范例为蛋白酵素出现被检查。
使用被验证的调查表,子项的父项被询问可能是暗示的胃食管逆流的当前症状。 这些调查表包括了婴儿胃食管逆流调查表 (I-GERQ) 子项的二岁和更新,并且子项的 GER3-9P 变老三到七年。
结果: