Published on September 20, 2004 at 9:14 PM
做乳房在乳房切除术时的重建手术不根据被设计的第一个研究延迟妇女的手术后化疗有乳腺癌的,回答这个问题。 这个研究出现于手术存档的 9月问题。
“至多定期地照料有乳腺癌的妇女的学术中心,立即乳房重建是选择乳房切除术的妇女的平均数”,说理查大胆,外科肿瘤学副教授在加州大学戴维斯分校巨蟹星座中心和这个研究的高级作者。 “然而,很多名我们的患者走向我们在别处以后告诉他们不应该有立即重建,因为它延迟化疗。 我们感到它是一个重要问题到结算”。
乳房重建显示减轻乳房切除术的影响对妇女的自图象和心理社会的福利; 当重建在乳房切除术时执行而不是在一次最新手术时,这些福利是更加显著的。 然而,有些外科医生 - 关注也许延迟化疗 - 的皮肤传染和其他创伤复杂化建议妇女延期重建。
典型地启动化疗在乳房切除术以后的四个到六个星期。 长时间的推迟可能增加癌症重复的风险或影响生存。 由于化疗药物可能减慢愈合的创伤,有严重创伤复杂化的病人可能必须延期这种疗法,直到这个创伤改善。
大胆和他的同事复核了经过乳房切除术在加州大学戴维斯分校在 1995年和 2002年之间的巨蟹星座中心 128 名妇女的图表。 他们发现,当创伤复杂化对立即重建时是公用,复杂化太温和的 - 较小皮肤传染和小的斑点病,主要 - 以至于不能担保在开始化疗的所有延迟。
128 名妇女,大胆和他的同事识别由于创伤复杂化,化疗在六个星期之外被延迟的四。 二四名妇女经过立即乳房重建。 二有单独乳房切除术,不用重建。
“发现不是意外对于我们,但是我们要提供立即乳房重建安全性,以便其他设置的外科医生能有对这个途径的同样电话会议”, Bold 说。
除立即乳房重建之外的潜在的心理福利, Bold 说装饰性的结果也倾向于是好与立即手术。
“当我们在乳房切除术时时开始重建过程,我们执行保留更多皮肤的一项皮肤稀少乳房切除术”,他说。 “重建倾向于看起来更好,当当地皮肤可以使用而不是被舒展的或被移植的皮肤时”。
大约 200,000 名妇女每年诊断与乳腺癌在美国,更多比半将经过乳房切除术。 推荐标准为对化疗的使用扩展了,以便多数妇女,甚而那些与早期的乳腺癌,接受手术后化疗。
加州大学戴维斯分校巨蟹星座中心是唯一的国家巨蟹星座学院选定在旧金山和波特兰,俄勒冈之间的癌症中心和由美国新闻 & 世界报表排列作为国家的名列前茅 50 癌症治疗中心之一。
http://www.ucdavis.edu
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