Published on September 20, 2004 at 9:14 PM
做乳房在乳房切除術時的重建手術不根據被設計的第一個研究延遲婦女的手術後化療有乳腺癌的,回答這個問題。 這個研究出現於手術存檔的 9月問題。
「至多定期地照料有乳腺癌的婦女的學術中心,立即乳房重建是選擇乳房切除術的婦女的平均數」,說理查大膽,外科腫瘤學副教授在加州大學戴維斯分校巨蟹星座中心和這個研究的高級作者。 「然而,很多名我們的患者走向我們在別處以後告訴他們不應該有立即重建,因為它延遲化療。 我們感到它是一個重要問題到結算」。
乳房重建顯示減輕乳房切除術的影響對婦女的自圖像和心理社會的福利; 當重建在乳房切除術時執行而不是在一次最新手術時,這些福利是更加顯著的。 然而,有些外科醫生 - 關注也許延遲化療 - 的皮膚傳染和其他創傷複雜化建議婦女延期重建。
典型地啟動化療在乳房切除術以後的四個到六個星期。 長時間的推遲可能增加癌症重複的風險或影響生存。 由於化療藥物可能減慢癒合的創傷,有嚴重創傷複雜化的病人可能必須延期這種療法,直到這個創傷改善。
大膽和他的同事覆核了經過乳房切除術在加州大學戴維斯分校在 1995年和 2002年之間的巨蟹星座中心 128 名婦女的圖表。 他們發現,當創傷複雜化對立即重建時是公用,複雜化太溫和的 - 較小皮膚傳染和小的斑點病,主要 - 以至於不能擔保在開始化療的所有延遲。
128 名婦女,大膽和他的同事識別由於創傷複雜化,化療在六個星期之外被延遲的四。 二四名婦女經過立即乳房重建。 二有單獨乳房切除術,不用重建。
「發現不是意外對於我們,但是我們要提供立即乳房重建安全性,以便其他設置的外科醫生能有對這個途徑的同樣電話會議」, Bold 說。
除立即乳房重建之外的潛在的心理福利, Bold 說裝飾性的結果也傾向於是好與立即手術。
「當我們在乳房切除術時時開始重建過程,我們執行保留更多皮膚的一項皮膚稀少乳房切除術」,他說。 「重建傾向於看起來更好,當當地皮膚可以使用而不是被舒展的或被移植的皮膚時」。
大約 200,000 名婦女每年診斷與乳腺癌在美國,更多比半將經過乳房切除術。 推薦標準為對化療的使用擴展了,以便多數婦女,甚而那些與早期的乳腺癌,接受手術後化療。
加州大學戴維斯分校巨蟹星座中心是唯一的國家巨蟹星座學院選定在舊金山和波特蘭,俄勒岡之間的癌症中心和由美國新聞 & 世界報表排列作為國家的名列前茅 50 癌症治療中心之一。
http://www.ucdavis.edu
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