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抗鬱剤の FDA の提案は早期で、逆効果であるかもしれません

Published on September 23, 2004 at 9:21 AM · No Comments

高められた自殺の危険についての警告を運ぶために抗鬱剤を強制する最近の FDA の提案は Pharmacotherapy の史料の一流の専門家によって記事のペアの主題行います。

「抗鬱剤、自殺および FDA に従って: 緩い連合は」、 FDA の提案早期で、逆効果であるかもしれません。 姉妹編の 「抗鬱剤: 避けられ、解答可能な論争は」警告に単にアドレス指定しません基本的な問題を警告します。 記事は両方ともプリントに先んじる Pharmacotherapy の記事の史料で掲示され、ジャーナルの 10 月問題で現われます。

「抗鬱剤、自殺および FDA: 緩い連合生成したことに」、 Finley PharmD、 FDA の警告が適度なようであるが、かなり論争を著者パトリックは R サンフランシスコのカリフォルニア大学の臨床薬学、精神薬理学および行動の健康のある教授注意します。 多分特に、警告は適切な医療の追求から落ち込んだ患者を落胆させるかもしれません。

長年かけて評価されるたくさんの患者に基づいて多くの専門家は確証をという選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤、 (SSRIs)疑わしい抗鬱剤大人の増加の自殺の危険見ません。 その代り、傾向は実際に SSRI の使用が育った自殺の番号の減少を長年かけて示してしまいました。 ただしこれらのデータ、 Finley のノートを解読した場合、注意されるべきです。 特に、子供の抗鬱剤の調査および青年は子供でことを SSRIs 作業最終的に示すのに必要とされてより多くの調査がはるかに限られています。

最終的に、 SSRIs のための臨床試験デザインの改善および他の向精神薬の薬物は自殺の危険を明白にするかもしれません。 可能な作戦は自殺傾向、より多くの変化の入院患者の選択および改善された postmarketing 監視を識別するためによりよいテストが含まれています。 その時まで未処理の不況があらゆる抗鬱剤の投与より大いに高い自殺の危険を運ぶこと、患者に思い出させることは重要です。

記事シリーズは 「抗鬱剤と続きます: ジェイ S. Cohen、 M.D. のグループおよび予防医学と、サンディエゴカリフォルニア大学の精神医学の助教授著避けられ、解答可能な論争」、 (自発的な)。 悪い FDA および製薬業プロシージャが頻繁に承認のどのように原因となるおよび多くの患者のために余りに強い薬剤の線量かの規定 Cohen 先生のハイライト。 その結果、多数は線量関連の副作用に不必要に苦しみます。

抗鬱剤の場合には、穏やかな不況は頻繁に主要な不況のために調査される線量と扱われます。 通常、調査の結果は平均され、個々の忍耐強い応答の広い範囲の情報は Cohen に従って、無視されます。 また、調査は頻繁に年配の主題に、肥満か重量不足の患者、および抗鬱剤と干渉するかもしれない他の薬物を取っているそれら欠けています。 さらに、通常調節は薬物の反作用または感度の長い歴史の患者のためになされません。 Cohen の状態は精密の欠乏の、 「これらの要因すべて抗鬱剤が個人に」。どのようにの規定されるか原因となります 記事はこれらの調査結果をまた映した他の人を引用します。

Cohen は製薬業および FDA 両方でよりよい用量反応の研究を提供するために呼出します。 これは臨床試験に見つけられる偽薬より優秀なすべての線量についての完全な発表を含めます。 さらに、彼はさまざまで憂鬱な無秩序を扱い、個々の患者の必要性および許容に基づいて処置を個性化することのよりよい指針を頼みます。

最終的に、新しい警告は prescriber の技術および信任を改善している間危険についての意識を改善するかもしれませんが忍耐強い信頼を補強するためにもっと必要です。 忍耐強い安全のすばらしいレベルを保障し、処置の有効性を最大化するために、抗鬱剤との危険を最小化する実用的な投薬の作戦は必要となります。

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