Infusões limitadas de baixa dose de uma droga largamente utilizada anestésica podem aliviar a dor frequentemente intolerável e debilitante do complexo Regional dor síndrome (CRPS), um investigador de Penn State Milton s. Hershey Medical Center encontrado.
"Esta desordem da dor é muito difícil de tratar. Terapias atualmente disponíveis, na melhor das hipóteses, muitas vezes apenas fazem a dor suportável para muitos doentes CRPS,", disse Ronald E. Harbut, M.D., pH.d., professor assistente de anestesiologia, Penn State Hershey Medical Center. "Nosso estudo retrospectivo, alguns pacientes que foram submetidos a uma infusão de baixa dose de cetamina experiente concluir alívio da sua dor, sugerindo que esta terapia pode ser uma opção para alguns pacientes com intolerável CRPS."
O estudo, intitulado "Subanesthetic cetamina infusão terapia: A retrospectiva análise de um romance terapêutico abordagem para complexo Regional dor síndrome" foi publicado na edição de setembro de 2004 da dor medicina, Jornal Oficial da Academia Americana de medicina de dor.
CRPS (tipo I), também conhecido como reflexo simpático Distrofia síndrome (RSD), afeta entre 1,5 milhões e 7 milhões de pessoas nos Estados Unidos e muitas vezes é marcada por uma dor severa, ardente que pode ser muito resistente a terapias convencionais. A dor começa com freqüência após uma queda ou entorse, uma fratura, infecções, cirurgia ou trauma. Muitas vezes presentes nos membros com possíveis posterior disseminação para outras partes do corpo, pacientes também poderão detectar alterações de cor de pele, sudorese anormalidades, tecido inchaço e uma extrema sensibilidade ao toque leve ou vibrações. O índice de dor McGill taxas CRPS como 42 na escala de 50, com 50 sendo mais grave.
Embora seja mais desconhecido sobre CRPS, a dor vivida por pacientes parece ser causado pela Ultra-estimulação de um complexo de receptor de nervo envolvido no processo de sentir dor. Por conseguinte, têm sido envidados esforços para tratar CRPS, bloqueando esses receptores. Considerando que a maioria dos analgésicos não efetivamente bloquear esses complexos de receptor (muitas vezes referidos como receptores NMDA), cetamina faz.
O estudo foi iniciado por Graeme e. Correll, B.E., M.B.B.S., e envolver revisar os registros médicos de 33 pacientes com CRPS tratados por Correll. Os pacientes, alguns dos quais não conseguiram obter alívio da dor de terapias convencionais, foram tratados com Infusões intravenosas de internamento de baixa dose de cetamina entre 1996 e 2002 em Mackay, Queensland, Austrália. Infusões cetamina iniciaram-se a taxas muito baixas e lentamente foram aumentadas em pequenos incrementos, como tolerado pelos pacientes selecionados. A terapia foi, em seguida, continuou, enquanto o paciente tolerada a droga e continuou a se beneficiar dele. Ciclos de tratamento geralmente continuaram até que o paciente experimentado alívio da dor completa; até que o alívio obtido inicialmente não iria melhorar qualquer ainda mais; ou para não mais de 48 horas se não houve nenhuma melhoria na gravidade de dor.
Dor foi completamente retirado para 25 pacientes (76 por cento), parcialmente aliviados para seis pacientes (18 por cento) e não aliviada para dois pacientes (6 por cento). Embora o alívio obtido não duraria indefinidamente, 54 por cento permaneceu completamente livre de dor para três meses ou mais e 31% para seis meses ou mais. Para 12 pacientes que receberam um segundo tratamento, 58 por cento experimentaram alívio para um ano ou mais com 33 por cento restantes indolor para mais de três anos.
O efeito colateral mais frequente relatado foi um sentimento de embriaguez. Alucinações ocorreram em seis pacientes com menos frequentes efeitos colaterais, incluindo as queixas de tonturas, tonturas e náuseas. Enzimas hepáticas foram alteradas em quatro pacientes mas resolvidas após a terapia.