Published on September 26, 2004 at 6:38 PM
在初级护理实践进行的调查向显示妇女的小的比例有资袼关于对它莫西芬的使用的讨论防止癌症,并且那些妇女的乳腺癌比例将被防止根据在内科存档的 9月 27日问题的条款也是小的,其中一个 JAMA/Archives 日记帐。
尽管审查早期胸部肿瘤 X射线测定法和乳房考试的重要性在乳腺癌控制,随机比对临床试验根据背景信息显示审查的普通的作用对乳腺癌死亡,在这个条款。 国家乳腺癌预防试算在接受它莫西芬的高危险的人显示了对乳腺癌入射的 49% 减少。 然而,根据这个条款,同一个研究也向显示这种药物增加子宫内膜的 (子宫) 癌症、肺栓塞 (一条动脉的突然的封锁在肺的),在深静脉的血块和中风的风险。
卡门 L. 刘易斯, M.D.,英里/小时。,从北卡罗来纳在教堂山在 2000年和同事大学在北卡罗来纳调查了 605 名妇女年岁在十通用内科实践的 40 到 69 年。 调查被设计确定每名妇女的乳腺癌风险然后估计 chemoprevention 的适用性 (使用防止的它莫西芬乳腺癌)。 研究员确定了在年龄、一级亲戚的种族、编号有乳腺癌的,年龄在第一月经,乳房切片检查法的年龄在第一婴儿安全出生,可能是预示的癌症) 非典型增生基础上 (异常细胞的编号和出现的妇女的五年乳腺癌风险在切片检查法标本。 妇女有至少 1.66% 的一种估计的五年乳腺癌风险被定义了作为有一种增加的乳腺癌风险。 要确定采取它莫西芬的可能的风险,妇女被问关于他们的病史; 特别地,他们的医师是否告诉他们他们有高血压、糖尿病、血块在行程或者在肺的血块。
研究员查找了那在白人妇女,在他们的 40s 的百分之九,在他们的 50s 的 24% 中,并且在他们的 60s 的 53.4% 有 1.66% 的一种五年估计的乳腺癌风险或更加极大。 在黑人妇女中,在他们的 40s 的 2.9%,在他们的 50s 的 7.1% 和在他们的 60s 的 13% 有一种相似的风险。 当它莫西芬的可能的副作用在白人妇女考虑,百分之十或少量在所有年龄组判断是可能地适当的为 chemoprevention 使用它莫西芬。 在妇女被识别在乳腺癌的一种增加的风险的乳腺癌最大比例将被防止是 6% 到 8.3%,根据研究员的计算。
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