Specialanpassade MRT förbättrar hjärntumör borttagning

En speciellt anpassad magnetisk resonanstomografi (MRT) scanner kan hjälpa läkare att ta bort hjärntumörer och alla kvarvarande cancer under ett kirurgiskt ingrepp, enligt en studie som publiceras i oktobernumret av tidskriften Radiology . Använda intraoperativ MR-råd var kirurgisk strategi förändrats på ett av fyra fall.

"Imaging under operation ger intraoperativ kvalitetskontroll. Det ger värdefull information under förfarandet som gör kirurgen en möjlighet att anpassa strategin", säger huvudförfattaren Christopher Nimsky, MD, docent vid universitetet Erlangen-Nürnberg i Tyskland.

Före intraoperativ avbildning kan små delar av tumören vara misstag missat. Denna tumör rester krävs vanligen upprepad kirurgi, övervakning eller vidare behandling.

Forskarna rapporterade sina första kliniska erfarenheter med intraoperativ hög inom MRT av 200 patienter. De bedömde omfattningen av tumören avlägsnas skildras av intraoperativ avbildning och hur kirurgisk strategi har ändrats. Utredarna fann att bildkvalitet var omöjligt att skilja mellan pre-och intraoperativ skanningar. I 27,5 procent av fallen, påverkades intraoperativ MRI kirurgisk strategi, som ofta skildrar extra vävnad som behövde tas bort.

MR är en avbildning modalitet i valet för preoperativ diagnostik av hjärntumörer och epilepsi. I mitten av 1990-talet att främja öppna MR-system utökat sin praktiska till operationssalen. Forskarna har nu tillämpat höga fält skanningsfunktioner till intraoperativ MR. High-fältet MR ger bättre bildkvalitet med minskad söktiden. Det är dock hög inom MR fortfarande en dyr avbildning modalitet och kommer åtminstone under de närmaste åren.

Dr Nimsky föreställer sig att det i framtiden kan plana MR skannrar placeras under operationsbord för att ytterligare optimera intraoperativ tillämpningen av MR-teknik. Han sa att den optimala lösningen är en nästan osynlig bildsystem som ger feedback i realtid till neurokirurgen utan att störa den kirurgiska arbetsflöde.

http://www.rsna.org/