出産後の家庭の看護師の訪問は、医療費を削減

出産後の家庭の看護師の訪問は、医療費を削減し、大幅に幼児のための救急部（ED）訪問や入院の数を制限する、 ペンシルベニア州立大学の小児病院の研究は示唆している。

"最初の10日間の出産後の新しい赤ちゃんのための医学的に危険な時間です​​。その期間のEDへの小児病院の再入院や旅行のための最も一般的な理由は、通常は予防可能であるどちらも黄疸や脱水、ある、"イアンポール氏は、 MD、小児科の助教授、ペンシルベニア州立小児病院、ペンシルベニア州立大学のミルトンS.ハーシーメディカルセンター。 "我々の研究は、低コストの家庭の看護師の訪問が大幅に比較的高価病院とEDのサービス黄疸と脱水のためと、最も重要なことは、病気になってから赤ちゃんを防ぐための必要性を減らすことができることを示唆している。"

研究は、"黄疸と脱水のための病院でのケアの予防産後ホーム看護訪​​問の費用対効果は"ジャーナル小児科で（2004年10月4日）本日、掲載されました。

新生児"と母親出産後最低48時間の入院期間1996義務付け保険の健康の保護に関する法律。米国小児科学会（AAP）も、退院後72時間に医師が48時間で再評価されるべきである新生児は、少なくとも48時間、出生後、ほとんどの場合は病院にあるべきと述べている。しかし、多くの赤ちゃんは48時間前に排出され、すべての乳児の半分以下は、推奨期間で予定をフォローアップするために取られる。

"それは最初の退院後の評価は非常に重要です、まだガイドラインのタイミングの遵守が悪いと、"ポールは言った。 "我々の研究では、1つのよくタイミング訪問は健康上の成果に与える影響に焦点を当て、乳児が出産後第3または第4日目に評価されるように、即時生後期の外来の医師の訪問には、この代替のための大きい必要性を示唆している。"

調べでは、放電の医師、及び病院の再入院、12月から2002年2000年1月からペンシルベニア州立小児病院の新生児室から排出される2967赤ちゃんのためのEDを訪問数で、スケジュールされたホームの看護師の訪問者数を決定するために、病院の請求データを検討した。 326幼児の合計は、スケジュールされた家庭看護師の訪問で放電され、2641乳児は、スケジュールされた看護師の訪問なしで退院した。

ホームの看護師の訪問を持っていた326の二つは、2641の73（2.8％）と比較して寿命（0.6％）の最初の10日以内に再入院した。生命とそれらの21の最初の10日以内に病院EDに帰国の看護師の訪問を受けていない2641乳幼児（3.5％）の92は、再入院した。対照的に、EDに帰国の看護師の訪問を持っていた326のなし。

EDの訪問や再入院の費用は約それぞれ400ドルと4000ドルている間に保険会社への家庭看護師の訪問の平均費用は約$ 85です。現在の研究では、保育所の退院後、在宅医療の訪問を受けた子供一人当たりの平均コストは、訪問を受けていない人それぞれの新生児のための118.70ドルに比べて109.80ドルだった。合計すると、データは、保険の納税者が生命の最初の10日に病院のサービス（EDまたは入院）を使用していないすべての追加の子のために181.82ドルを保存することを示唆している。

"このデータは、そのホームの看護師の訪問が少なく高価であるとその後の病院と新生児の黄疸と脱水によるEDの訪問の必要性の大幅な削減に支払う示して、"ポールは言った。 "これらのデータは、各乳児は家庭訪問を受信するプログラムは、より高価な病院ベースのサービスの必要性の減少の結果として納税者への安価な可能性があることを示している。"

この研究のない特定の目標が、家庭の看護師は、乳幼児の健康状態を評価するだけでなく、母親のサポートを提供する頻繁に訪問。看護師が、母乳の問題で母親を助ける家庭環境を評価し、母親の心身の健康を評価することができます。

ホーム看護師の訪問も予定さ外来の医師の訪問よりもタイムリーに発生する可能性があります。 1〜2日退院後にそのため家庭訪問できた、理論的には、黄疸や脱水などの問題の以前の認識結果。ホームの看護師の訪問は、米国で利用可能であるが、彼らは日常的に保険料がコストをカバーする場合でも、スケジュールされていません。ほとんどの州では、保険会社は、配信後48時間以内に排出される乳幼児と母親のための家庭訪問のために支払う必要があります。多くの保険のプログラムおよび出生後の家庭の看護師のためのメディケイドの支払は、放電の時間に関係なく訪れる。