Een nieuwe studie van Johns Hopkins suggereert dat het routinedie verwijden van de vagina, een procedure als episiotomy wordt bekend, niet het risico van verwonding voor zuigelingen tijdens een ingewikkelde geboorte, vermindert zoals wanneer de schouders van een baby in het geboortekanaal worden geplakt nadat het hoofd reeds uit is.
In Plaats Daarvan, kunnen de artsen rechtstreeks aan het fysieke manoeuvreren van de zuigeling te werk gaan, daardoor vermijdend onnodig trauma aan de moeder en, tezelfdertijd het voorkomen verwonding aan de baby. Episiotomy zou slechts moeten worden uitgevoerd wanneer meer ruimte wordt vereist om manoeuvres uit te voeren om een zuigeling te verjagen.
De „Meeste handboeken in verloskunde adviseren nog dat de artsen grootmoedige episiotomy uitvoeren, nog daar is geen bewijsmateriaal dat de procedure de waarschijnlijkheid van verwonding tot de zuigeling,“ bovengenoemde zeer riskante verloskundige Edith Gurewitsch, M.D., een hulpprofessor op de Universitaire School van Johns Hopkins van de hoofddieauteur van de Geneeskunde en van de studie zal verminderen, op de 24ste jaarlijkse vergadering van de Maatschappij voor moeder-Foetale die Geneeskunde wordt voorgesteld en voor publicatie in het Amerikaanse Dagboek van online 5 wordt geplaatst van de Verloskunde en van de Gynaecologie Okt.
„Episiotomy zal slechts zachte weefselbarrières aan levering elimineren, terwijl roterend de zuigeling zal anders groeperen zijn schouders binnen het bekken van de moeder te passen. Het is het knokige bekken dat wijd als belangrijkste oorzaak voor de zuigeling wordt gevangen worden die erkend wordt die in het geboortekanaal.“
Tijdens episiotomy, zal een arts een kleine chirurgische besnoeiing tussen de vagina van een moeder en rectum maken om het openen voor levering te verwijden. Deze insnijding doordringt gewoonlijk niet het rectum, maar er is een risico dat de besnoeiing dit ver zal uitbreiden wanneer episiotomy wordt uitgevoerd. Na geboorte, wordt de insnijdingswond omhoog genaaid, en het vergt gewoonlijk vier tot zes weken voor terugwinning.
Wanneer de schouders van een zuigeling op het laatste ogenblik van levering geplakt worden, een voorwaarde genoemd schouderdystocia, is er een dringende behoefte om levering binnen zes tot acht minuten te beëindigen om het risico van hersenenschade of dood door verstikking te verminderen. Een gemeenschappelijkere complicatie is een schouderverwonding aan de zuigeling als resultaat van pogingen om de baby van het geboortekanaal te verjagen. In antwoord op schouderdystocia, moeten de artsen extra maatregelen treffen voorbij het trekken op het hoofd om de zuigeling te verjagen. Traditioneel, hebben deze opties procedures omvat om de vagina te verwijden of fysisch de baby te roteren.