Johns Hopkins에게서 새로운 연구 결과는 복잡한 출생 도중 유아로 헤드가 밖으로 이미 인 후에 아기의 견부가 산도에서 스턱될 때 질의 그에게 일상적인 넓히기, 외음 절개로 알려져 있는 절차, 감소시키지 않습니다 상해의 리스크를과 같은 건의합니다.
대신, 의사는 어머니에게 유아의 동시에 물리적인 기동시키고, 그로 인하여 불필요한 외상을 피하고 아기에게, 상해를 피하기에 직접 진행할 수 있습니다. 외음 절개는 기동을 실행할 유아를 쫓아내기 위하여 추가 룸이 요구될 때 단지 능력을 발휘해야 합니다.
"관대한 외음 절개가 의사에 의하여 능력을 발휘한다는 것을 산부인과에 있는 대부분의 참고 서적 아직도 추천합니다, 그러나 절차가 유아로 상해의 가능성을 감소시킬 아무 기록도,"는 말했습니다 Edith Gurewitsch, M.D. 의 죤스홉킨스 대학 의과 대학 및 임산부 태아 약을 위한 사회 및 산부인과와 부인과학 온라인 10월 5.일의 미국 전표에 있는 간행물을 위한 세트의 24 연례 회의에서 제출된 연구 결과의 수석 저자에 조교수 고 위험도 산과의사를 없습니다.
"외음 절개는 납품에서만 유아를 자전하는 것이 어머니의 골반 안에 들어가기 위하여 그것의 견부를 재편성하더라도 반면, 연약한 조직 방벽을 삭제할 것입니다. 산도에서 걸려 유아를 위한 주요 원인으로 넓게." 인정되는 뼈 골반입니다
외음 절개 도중, 의사는 어머니의 질과 곧은창자 사이 작은 외과 납품을 위한 개통을 넓히기 위하여 커트를 만들 것입니다. 이 절개는 일반적으로 곧은창자를 돌파하지 않습니다, 그러나 외음 절개가 능력을 발휘할 때 커트가 이것을 멀리 연장할 리스크가 있습니다. 출생 후에, 절개 부상은 위로 꿰매어지고, 일반적으로 복구를 위한 4 6 주가 소요됩니다.
유아의 견부가 납품의 마지막 순간에 머물러 얻을 때, 견부 dystocia에게 불리는 조건, 6 8 분 안에 납품을 완료하는 긴급한 필요가 뇌 손상 죽음의 리스크를 질식에 의하여 감소시키기 위하여 있습니다. 일반적인 합병증은 산도에서 아기를 쫓아내는 시도 결과로 유아에게 어깨 부상 입니다. 견부 dystocia에 응하여, 의사는 유아를 쫓아내는 헤드에 당기기 저쪽에 여분 조치를 취해야 합니다. 전통적으로, 이 선택권은 질을 넓히거나 물리적으로 아기를 자전하기 위하여 절차를 포함했습니다.
연구 결과의 한 부분으로, Johns Hopkins 팀은 3개 큰 데이타베이스에서 의학 기록을 만회하고 아기의 견부를 투발하는 어려움이 있던 592의 케이스를 찾아냈습니다. 그들의 목표는 납품을지 완료하기 위하여 이용되는 어느 방법 결정하기 위한 것이었습니다 -- 산도에 있는 유아의 외음 절개, 또는 물리적인 기동시키거나, 둘 다의 조합 -- 어깨 부상의 수, 팔 신경총 마비에게 불린 조건을 감소시키기에 가장 효과적입니다.
팔 신경총 마비의 비율이 납품 중 다르지 않았다는 것을 견부 dystocia, 보인 127의 기록 토탈의 가장 가혹한 예의 상세한 분석은 다만 각각 물리적인 기동 및 외음 절개, 58% 및 60% 조합하여 처리된 유아 및 납품 자전해서 처리했습니다. 유아가 외음 절개 없이 납품 도중 기동될 때, 여자 반은 본래 그들의 질 가지고 떠나고 유아 중 몇몇 어깨 부상, 35% 있었습니다.
"절대적으로 필요하 때 외음 절개 능력을 발휘해야 그것이 단지,"는 말한 Gurewitsch를 하는 외과적 치료입니다. "우리는 지금 절차가 수술에서 불필요한 외상을 통해 어머니에게 해를 일으키는 원인이 될 수 있더라도 반면 그것이 견부 dystocia 도중 유아에 있는 팔 신경총 마비를 방지하는 것을 돕지 않다는 것을 알고 있습니다. 실제로, 절차는 성교 허세 및 가능한 자제할수 없음 도중 장기 불편과 같은 수술 후 감염, 출혈 및 골반 지면 무질서의 증가한 리스크에 둡니다 어머니를."
Johns Hopkins에 유일하게 한 이 연구에 있는 그밖 조사자는, Michele Donithan, M.H.S이었습니다; Shawn 실속, M.D.; Patricia Moore, M.D.; Shefali Agarwal, MPH.; Leora 알렌; 그리고 로버트 알렌, Ph.D.
http://www.hopkinsmedicine.org