Новое изучение от Johns Hopkins предлагает тот по заведенному порядку расширять vagina, процедура известная как эпизиотомия, не уменьшает риск ушиба к младенцам во время осложненного рождения, как когда плечи младенца вставлены в канале рождения после того как головка уже вне.
Вместо, врачи могут продолжать сразу к физический проводить маневр младенца, таким образом во избежание ненужное травма к матери и, в тоже время, отвращать ушибу к младенцу. Эпизиотомия должна только быть выполнена когда необходима больше комнаты унести маневры для того чтобы вытеснять младенца.
«Большинств учебники в акушерстве все еще рекомендуют что врачи выполняют великодушную эпизиотомию, но никакое доказательство что процедура уменьшит вероятие ушиба к младенцу,» сказали рискованный obstetrician Эдит Gurewitsch, M.D., ассистента профессора на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа и ведущего автор изучения, представленный на 24th ежегодном собрании Общества для Материнск-Фетальной Медицины и комплекта для издания в Американском Журнале Акушерства и Gynecology он-лайн 5-ое октября.
«Эпизиотомия только исключит мягкие барьеры ткани к поставке, тогда как поворачивать младенца realign свои плечи для приспособления внутри таз матери. Это костлявый таз который широко подтвержен по мере того как главная причина для получать младенца уловила в канале рождения.»
Во Время эпизиотомии, врач сделает малый хирургический отрезок между vagina матери и прямой кишкой для того чтобы расширить отверстие для поставки. Этот взрез обычно не прорезывает прямую кишку, но риск что отрезок расширит это далеко когда эпизиотомия будет выполнена. После рождения, рана взреза зашита вверх, и она обычно принимает 4 до 6 недели для спасения.
Когда плечи младенца получают вставленными в последний момент поставки, вызванное условие dystocia плеча, срочная потребность закончить поставку не познее 6 до 8 минут уменьшить риск повреждения или смерти мозга suffocation. Более общее усложнение травма плеча к младенцу в результате попыток вытеснять младенца от канала рождения. В ответ на dystocia плеча, врачи должны предпринять экстренные за вытягивать на головке для того чтобы вытеснять младенца. Традиционно, эти варианты включали процедуры для того чтобы расширить vagina или физически повернуть младенца.