兄弟歷史記錄比父母親歷史記錄或傳統風險系數計分是冠狀心臟病的更好的預報因子

約翰斯・奧普金斯的研究員找到該兄弟歷史記錄 -- 兄弟或姐妹是否有早期的心臟病 -- 比父母親歷史記錄是人員的可能性的一個更好的預報因子開發冠狀心臟病或傳統風險系數計分。 結果嚴格建議醫師應該給予密切注意對有有冠狀心臟病的早期的歷史的一個兄弟的他們的患者。

他們的發現，將被發布在日記帳循環在線 10月 4日，應該使它容易對醫師確定哪些患者有早期的冠狀心臟病，并且哪些，若有，要求積極的處理，包括飲食更改、增加的執行、更加嚴格的嘗試在抽煙的停止，阿斯匹靈療法並且/或者膽固醇降低和血液壓降低的療法。

「家史多年來被認可了作為在預測人員的機會的風險系數在初期開發的冠狀心臟病在生活中 -- 分別於更加著名的風險系數，例如 HDL 和 LDL 膽固醇，血壓，抽煙和年齡。 但是我們未曾知道是否有在兄弟和早期的心臟病之間的父母親歷史記錄的一個區別根據患早動脈粥樣硬化的一個特定單個的風險」，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院說研究的高級作者、心臟科醫師羅傑 Blumenthal， M.D.、副教授和 Ciccarone 預防心臟病學中心的主任。 Blumenthal 也是美國重點關聯的一位發言人。

「我們的研究向顯示與兄弟歷史記錄的無症狀單個比那些可能以一個父母親歷史記錄患早動脈粥樣硬化，并且更加接近的監控因而建議以及其他療法的更加提早的對價 -- 例如阿斯匹靈，血壓和膽固醇降低療法 - 減慢動脈粥樣硬化的發展」。

在接近 8,500 個成人的一次代表性研究中在俄亥俄，二分之一更舊和有另外一半新比年齡 52 和的所有心臟病的早先符號，約翰斯 Hopkins 主導的小組沒有發現兄弟三倍可能是二個半對有高度冠狀動脈粥樣硬化，如果兄弟或姐妹已經診斷以心臟病。 父母親歷史記錄比兄弟歷史記錄也與臨床症狀不顯的動脈粥樣硬化相關，雖然較小程度。 在兄弟或父項中的性別未被檢查，因此結論不可以關於特定男性和女性組合做。

对這個研究，心臟病的家史意味兄弟或做父母體驗一次致命或非致命心臟病發作或在年齡 55 之前經過冠狀血管再生的某種表單，包括旁路手術。

使用電子射線 X線體層照相術的 CT 想像的表單是常用的在心臟病的測試，患者瀏覽動脈粥樣硬化的早期的符號，如評定由冠狀動脈石灰化的出現和區域。 動脈粥樣硬化發生，當肥膩定金叫匾和鈣，在動脈牆壁裡面的組合，造成船縮小和硬化。 最終，這可能導致封鎖，張力在心肌並且/或者爆裂船。 研究參與者為動脈粥樣硬化被分級了 - 在從低的一等級，對演變成激烈 - 由他們的石灰化的級別如看見由 CT 掃描。 有兄弟歷史記錄的研究參與者接近四倍可能是有動脈粥樣硬化的提前的級別，當與那些比較沒有任何家史; 另一方面，有一個父母親歷史記錄的參與者大約二倍可能是有冠狀鈣的提前的級別。

不管家史，石灰化和匾積累的符號在所有組被觀察了，但是這個間接費用在有早期的心臟病的一個父母親或兄弟歷史記錄的那些患者中是最極大的，範圍從 36% 到 78%，男人和婦女的。 早期的心臟病的其他主要風險系數 - 例如抽煙，高膽固醇的級別、高血壓、糖尿病和肥胖病 - 析因了到這個統計分析。

「這些數據支持說的指南在與過早的心臟病的歷史記錄的單個應該執行更加嚴謹的預防措施」，說研究主要作者 Khurram Nasir， M.D.，英里/小時。，心臟病學研究員在約翰斯・奧普金斯。 「預防措施包括消減多脂食物，增長的執行，并且，可能，採取膽固醇降低治療。 如果他們是有一個有意義的作用，也需要及早啟動他們。 百分之二十五的時間，冠狀心臟病的第一顯示是突然的心臟病死亡。 非侵入性的評定，例如電子束 X線體層照相術，檢測冠狀動脈石灰化可以用於識別早動脈粥樣硬化出現在人的有過早的冠狀心臟病的家史的」。

「我們的下個目標是測試原因結構，包括特定基因和環境危險系數，解釋在家族使成群的嚴格的關聯與心臟病的早期的表單的單個之間，特別是在兄弟和在 coronaries 的增加的匾間接費用。 另一個整體長期目標，當然，是使用這些發現開發識別在高危險的組的早動脈粥樣硬化更加快速和更好的手段和防止其級數到成熟的心臟病」。

根據從美國重點關聯的最新的統計數據， 2001年動脈粥樣硬化佔所有死亡的接近四分之三從心血管疾病的。

此研究由二個基於馬里蘭的基礎、 Harteveldt-Gomprecht 基礎和馬里蘭運動俱樂部慈善基金會資助。

http://www.hopkinsmedicine.org