輸血を受け取って激しい冠状シンドロームの患者のための死のより大きい危険と関連付けられます

輸血を受け取って JAMA の 10 月 6 日問題の調査に従って激しい冠状シンドロームの患者のための死のより大きい危険と、心筋梗塞 (心臓発作) のような、関連付けられます。

虚血性心疾患の処置の侵略的なプロシージャの使用は過去 2 ディケイドに多くにより三倍になり、記事の基礎的な情報に従って危険度が高い患者で、増加するためにが本当らしいです。 これは、 antithrombotic 薬剤の広まった使用とつながれて、出血のために潜在性および心循環器疾患の患者間の輸血を高めました。 血のおよそ 12,000,000 の単位は米国の 3.5 百万人の患者に毎年 transfused であり、虚血性心疾患の貧血の患者への血を transfusing が論理上酸素配達を高め、結果を改善するかもしれないが記事に従ってそのような方法を、サポートする限定的な証拠がありません。

激しい冠状シンドロームのために入院する患者は (ACS)出血の結果として成長の貧血症の危険がある状態に鋭くあります。 臨床方法のために、重大な問題は輸血が彼らの入院の間に貧血症を鋭く開発した虚血性心疾患の患者のために有利または有害であるかどうかです。 臨床調査に相違の結果がありました。

Sunil V. Rao、 M.D. は、 Clinical 公爵研究所の、ダラム、 N.C. および同僚厳しい出血、貧血症、または彼らの入院の間に両方に穏健派を開発した患者間の輸血と結果間の連合を定めるのに ACS の患者の 3 つの大きい国際的な試験からの臨床データを使用しました。 調査は活気 IIb、追求および規模 B の試験に 24,111 人の関係者を含めました。 患者は入院の間に輸血を受け取ったかどうかによってグループ化されました。

含まれていた患者の 2,401 は入院の間に (10.0%) 少なくとも 1 輸血を経ました。 研究者は 3 結果 (30日間の死、心臓発作および合成の死/心臓発作) のためのレートが注入 (30日間の死、注入を対患者のための 3.08% 受け取った患者のための 8.00% 受け取った患者間でかなりより高かったことが分りました; 30日間の心臓発作、 25.16% 対 8.16%; 30日間の合成の死/心臓発作、 29.24% 対 10.02%)。 輸血は 30日間の死のためのほぼ 4 倍によって高められた危険と関連付けられ、ほぼ 3 回は 30日間の死/心臓発作のために危険を高めました。 含まれたプロシージャおよび出血のイベント、注入が死の高められた危険の方の傾向と関連付けられたそれ以上の分析。

臨床方法を導くために 「私達の調査および注入の他の観測の調査および結果間の結果の不均衡を与えられて、 ACS の貧血の患者の注入の作戦のランダム化された試験は保証されます。 その時まで、私達は輸血の常用に対して虚血性心疾患の安定した患者の任意の [ある特定の血の測定の] レベルを維持する」著者書きます警告します。

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