수혈 수신 심각한 관상 동맥 증후군을 가진 환자를 위한 죽음의 더 중대한 리스크와 연관됩니다

수혈 수신 JAMA의 10월 6일 문제점에 있는 연구 결과에 따라 심각한 관상 동맥 증후군을 가진 환자를 위한 죽음의 더 중대한 리스크와 심근 경색 (심장 발작)와 같은 연관됩니다.

ischemic 심장병의 처리를 위한 침략적인 절차의 사용은 과거 2 십년간에서 더 많은 것 보다는 세 겹으로 하고 약품에 있는 백그라운드 정보에 따라 고 위험도 환자에서, 증가하기 위하여 확률이 높습니다. 이것은, 항혈전성 약의 대폭적인 사용으로 결합해, 유혈을 위해 잠재력 및 심장 혈관 질병에 환자 중 수혈을 증가했습니다. 혈액의 대략 12백만개 부대는 미국에서 3.5 백만명의 환자에게 해마다 transfused 이고, ischemic 심장병에 빈혈 환자에게 혈액을 transfusing가 이론적으로 산소 납품을 증가하고 결과를 향상할 수 있더라도, 약품에 따라 그런 사례를, 지원하는 결정적인 증거가 없습니다.

심각한 관상 동맥 증후군을 위해 입원하게 된 환자는 (ACS) 출혈 때문에 발전 빈혈증의 위험한 상태에 격렬하게 입니다. 임상 사례를 위해, 결정적인 문제점은 수혈이 그들의 입원 도중 빈혈증을 격렬하게 개발한 ischemic 심장병에 환자를 위해 유리하거나 유해하다는 것을 입니다. 임상 연구 결과에는 다른 결과가 있었습니다.

Sunil V. Rao, M.D.는, Clinical 공작 연구소의, Durham, N.C. 및 동료 ACS를 가진 환자의 3개 큰 국제적인 예심에서 임상 가혹한 출혈, 빈혈증, 또는 그들의 입원 도중 둘 다에 온건주의자를 개발한 환자 중 수혈과 결과 사이 협회를 결정하기 위하여 데이터를 이용했습니다. 연구 결과는 취미 IIb, 추적 및 귀감 B 예심에 있는 24,111명의 참가자를 포함했습니다. 환자는 입원 도중 수혈을 수신했다는 것을 날씨에 따라서 분류되었습니다.

포함된 환자의, 2,401는 그들의 입원 도중 (10.0%) 적어도 1 수혈을 치뤘습니다. 연구원은 3 결과 (30일간 죽음, 심장 발작 및 합성 죽음/심장 발작)를 위한 비율이 주입 (30일간 죽음, 주입을 대 환자를 위한 3.08% 수신한 환자를 위한 8.00% 수신한 환자 중 현저하게 더 높았다는 것을 것을을 발견했습니다; 30일간 심장 발작, 25.16% 대 8.16%; 30일간 합성 죽음/심장 발작, 29.24% 대 10.02%). 수혈은 30일간 죽음을 위한 거의 4 시간에 의하여 증가된 리스크와 연관되고 거의 3 시간은 30일간 죽음/심장 발작을 위해 리스크를 증가했습니다. 포함되는 절차 및 출혈 사건, 주입이 죽음의 증가된 리스크로 동향과 연관된 추가 분석에서.

"우리의 연구 결과 및 주입의 그밖 관측적인 연구 결과 및 결과 사이 결과에 있는 격차를 주어, ACS를 가진 빈혈 환자에 있는 주입 전략의 무작위화된 예심은 임상 사례를 인도하기 위하여 보증됩니다. 그 때까지, 우리는 ischemic 심장병에 안정되어 있는 환자에 있는 임의 [특정 혈액 측정] 수준을 유지하는 수혈의 일상 사용에 대하여," 저자 씁니다 경고합니다.

http://www.jama.com