Published on October 5, 2004 at 6:40 PM
接受输血与死亡相关的更加巨大的风险病人的有深刻冠状综合症状,例如心肌梗塞 (心脏病发作),根据在 JAMA 的 10月 6日问题的研究。
使用缺血性心脏病的处理的入侵的程序更多比在过去 2 个十年在高危险的患者在这个条款上被成了三倍并且可能增加,根据背景信息。 这,加上对抗血栓形成的药物的普遍使用,为流血增加了潜在和在病人中的输血有心血管疾病。 大约 12 血液百万个部件每年是输血对 3.5 百万名患者在美国,并且,虽然 transfusing 对贫血病人的血液有缺血性心脏病可能理论上增加氧气发运和改进结果,没有支持这样运作的最后证据,根据这个条款。
作为出血结果,为深刻冠状综合症状 (ACS)住医院的患者深刻地是冒险开发的贫血症。 对于临床运作,一个关键的问题是输血是否为在他们的住院治疗时深刻地开发了贫血症有缺血性心脏病的病人是有利或有害的。 临床研究有不同于的结果。
Sunil V. Rao, M.D., Clinical 公爵研究所,达翰姆、 N.C. 和同事使用从患者三大国际试算的临床数据有 ACS 的确定在输血和结果之间的关联在开发温和派对严重出血,贫血症或者两个在他们的住院治疗时的患者中。 这个研究在趣味 IIb,追击和模范 B 试算包括了 24,111 个参与者。 编组患者,根据可能的选择他们在住院治疗时接受了输血。
患者包括, 2,401 (10.0%) 在他们的住院治疗时进行了至少 1 输血。 研究员发现三个结果的 (30 天死亡、心脏病发作和综合死亡/心脏病发作) 费率在接受输血的患者中是显着高 (30 天死亡,接受输血与患者的 3.08% 没有的患者的 8.00%; 30 天心脏病发作, 25.16% 与 8.16%; 30 天综合死亡/心脏病发作, 29.24% 与 10.02%)。 输血与一种接近四次增加的风险相关的 30 天死亡,并且接近三次为 30 天死亡/心脏病发作增加了风险。 在包括的程序和出血活动,输血与往死亡的增加的风险的一个趋势相关的进一步的分析。
“假使在结果的差距在我们的研究和输血的其他观察上的研究和结果之间,输血方法一个随机比对临床试验在贫血患者的有 ACS 的被担保引导临床运作。 到那时,我们警告对输血的常规使用维护在稳定的病人的任意 [某一血液评定] 级别有缺血性心脏病”,作者写道。
http://www.jama.com
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