Published on October 5, 2004 at 6:40 PM
接受輸血相關死亡與急性冠脈綜合徵的患者,如心肌梗死(心髒病發作),的風險更大,在10月6 日發行的研究JAMA。
使用侵入性手術治療缺血性心臟疾病,已增加了兩倍多,在過去二十年,並可能增加高危患者,根據背景文章中的信息。這一點,再加上廣泛使用的抗血栓藥物,增加了潛在的出血和心血管疾病患者中輸血。約 12萬單位的血液輸血,以每年350萬患者在美國,雖然貧血患者的輸血與缺血性心臟疾病的血液在理論上可能會增加氧氣輸送和提高的結果,也沒有確切的證據來支持這種做法,根據文章。
急性冠脈綜合徵(ACS)住院的患者發展為貧血急性出血的後果的風險。臨床實踐中,一個關鍵的問題是,是否輸血誰開發在住院期間的貧血急性缺血性心臟疾病患者有益或有害。臨床研究有不同的結果。
蘇尼爾五拉奧博士, 杜克大學臨床研究所 ,達勒姆,數控,和同事用從三個大的國際審判ACS患者的臨床數據,以確定誰開發中度至嚴重出血的輸血和患者之間的結果之間的關聯,貧血,或在住院期間。這項研究包括24111參與者的有滋有味的IIb,追求和榮光乙試驗。患者按是否得到住院期間輸血。
的患者,2401(10.0%)在住院期間接受至少1輸血。研究人員發現,三項成果(30天死亡,心髒病發作的和複合的死亡/心髒病發作)的利率之間的病人接受輸血(30天死亡,誰收到了與輸血患者的8.00%顯著患者誰沒有為 3.08%; 30天心髒病發作,25.16%與 8.16%; 30天的複合死亡/心髒病發作,29.24%與 10.02%)。輸血與一個近四倍增加30天的死亡和近三倍風險,30天的死亡/心髒病發作的風險增加。在進一步分析,其中包括程序和流血事件,輸血與走向死亡的風險增加的趨勢。
:“鑑於我們的輸血和成果,在ACS是必要的,以指導臨床實踐貧血患者的輸血策略的一個隨機試驗的研究和其他觀測研究結果之間的差距。在那之前,我們提醒保持對輸血的常規使用任意[某些血液測量與缺血性心髒病的穩定患者的水平,“作者寫道。
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