新しい調査はどこに改良してもいいか彼らのパフォーマンスを他の小児病院に対して点検し、それらに示せばのに小児病院が各国用データの一義的なもとを使用すれば病気の子供が病院からもっとすぐにホームに行くことができることを、ぜいたくにそして繰り返しの訪問のより少ないチャンスとのより少し示します。
小児病院および関連の施設の各国用連合からのデータは、特に子供の病気の重大度、か鋭利さを、反映するために調節されます。 C.S. Mott の小児病院ミシガン州立大学で行われたジャーナル小児科の 10 月問題で使用の調査は出版されます。
新しい調査は入院を必要とした喘息の発作があった子供からのデータに基づいています。 しかし著者は言いますあらゆる小児病院で種類の心配を評価し、改善するのに彼らのアプローチが使用できることを。 より多くの病院がこの種類の詳しいデータへの注意を支払ったら、結果で機能したら、良質を提供してもよいともっとたくさんの子供へのより効率的で、より少なくより高価な心配は、研究者言います。
新しい調査は喘息の小児病院の費用が成長減らし、彼らの再加入のレート、とどまることを U-M のチームが長さをことを示し Mott のパフォーマンスを点検し、病院の喘息の心配の配達を改善する機会を捜すのに児童特定の各国用データの使用によって。
からのチームによって使用されたデータは NACHRI のメンバーの病院で患者の情報を含んでいる NACHRI のケースの組合せの比較データベース、扱い、病気および共存の状態の重大度によって患者の医学コードを調節します。 このよりよい小児病院に患者の児童保健問題そして組合せの性質、または 「ケース組合せ」を反映します。
調節された医学コードおよびデータベースは小児病院が他のすべての病院の平均パフォーマンスに対してそれ自身の 「りんごへのりんご」の比較をするようにします。 そのような比較は特定の条件のために、喘息または感染症のようななされ、条件の重大度によって破壊することができます。 改善のための部屋があるところ、変更のための機会の方のデータ点の医学のスタッフ。
「診断関連のグループのための DRGs と呼出された元の医学のデータシステム大人のために構築されましたが、子供は異なっています」、は主執筆者 Aileen Sedman、彼女が U-M の健康システムに臨床出来事の仲間の責任者の NACHRI のための医学の顧問として今働き、間、チームを導いた M.D. 言います。 「私達が児童特定の方法でこれらのデータを見てもいいので私達にあります品質を改善する途方もない機会が」。
NACHRI のデータベースの Mott のパフォーマンスの検査によって開始する Sedman および彼女の同僚。 彼らは Mott の平均病院の滞在が病状の広い範囲の各国用平均とどのように比較したか見ました。 そのような比較は児童保健問題を反映するために 3M 株式会社と協同して NACHRI によって開発される全患者によって精製される診断関連のグループ、または 4 月DRGs の使用によって可能になります。
U-M は 1998 年に Mott の患者管理データを分析するのに 4 月DRGs を使用し始めました。 Mott は喘息の発作のために入院したが、あったり最少厳しいカテゴリ (入院患者の喘息の患者でのレベル 1) 分類された子供のための平均以上の病院の滞在がことが翌年、臨床出来事の Sedman のチームは分りました。 もっとひどく病気が喘息の患者は短より平均滞在をありました。
Mott で、レベル 1 の患者は汎用医療サービスでより厳しい箱は小児科の呼吸器科医が実行するサービスで扱われるが、扱われます。 総務部の心配を子供がホームをすぐに得、さらなる攻撃を防ぐのを助けるように設計し直すためにこれ、チームによって捜される方法を実現します。
例えば、開発された呼吸器科医は呼吸器科医を待っているかわりに来るために吸い込まれた喘息静まる薬物のレベルを終日調節できるのは順序を標準化しからです治療する看護婦が各患者のために続くことができる。
チームはまた子供が喘息の発作の後で汎用床に是認されたときに自動的に喘息の教育者を知らせたプロシージャを開発しました。 この教育訪問のヘルプ親は彼らの子供の状態を家庭で管理し、喘息の発作を引き起こし、病院に子供を送り返すことができるトリガーを避ける方法を最もよく理解します。 「私達は子供が喘息の発作からの病院にいれば、うまくいかなかったし、より多くの親教育のための必要性がか家庭での装置および薬物ある何かは」、言う、 Sedman を U-M の衛生学校の小児科の名誉退職教授起こったと仮定します。
最後に、チームは医療記録のサンプルをすばらしい細部を見、方法医者とのある一貫した問題が特定の情報を文書化したことを気づきました。 彼らは医者とそのような情報が正しく含まれていた各子供の例のための APR-DRG がきちんと記録されたことを確かめるためにことを保障するために、働きました。
調査ショーの Mott のレベル 1 の喘息の患者のための 1999 年に滞在の平均長さは 2.14 日の各国用平均と比較された 2.16 日でした。 「巨大な相違ではないが、私達がより厳しい患者のための各国用平均の下で遠かったので、私達は改良したいと思いました」 Sedman を言います。