De Chirurgie om beschadigde harten een nieuwe vorm te geven, die met littekens bedekt spierweefsel uitsluit en de normale vorm van het linkerventrikel herstelt, kan voordelen op lange termijn voor bepaalde patiënten met geavanceerde hartverlamming, volgens een nieuwe studie in 6 Okt., de kwestie van 2004 opleveren van het Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie.
De „Ventriculaire restauratie is een veilige en efficiënte procedure die de standaardbehandeling van de entchirurgie van de kransslagaderomleiding, mijtervormige klepreparatie of vervanging, en conventionele medische behandeling,“ bovengenoemde Gerald D. Buckberg, M.D. van het Medische Centrum UCLA in Los Angeles wijzigt. De „Chirurgische verandering in ventriculaire grootte en vorm in deze registratiegroep van 1.200 patiënten verandert de benedenwaartse baan van mortaliteit en herhaalt ziekenhuisopname die huidige therapie.“ kenmerkt.
De belangrijkste pompende kamers in de harten van deze patiënten hadden ballooned uit wegens schade die door hartaanvallen wordt aangericht. Tijdens de chirurgische ventriculaire restauratieprocedures, identificeerden de chirurgen de marges van gezond hartweefsel dat het beschadigde spierweefsel omringde. Dan verenigden zij het gezonde weefsel, herstellend het linkerventrikel aan een normalere vorm.
Voor deze studie, onderzoekers, met inbegrip van hoofdauteur Constantine L. Athanasuleas, M.D., F.A.C.C., bij het de Kliniek Norwood en Instituut van het Hart van Kemp Carraway in Birmingham, Ala., geanalyseerde resultaten van meer dan dozijn centra in de Verenigde Staten, Europa, Azië en Zuid-Amerika die chirurgische ventriculaire restauratie op 1.198 patiënten tussen 1998 en 2003 uitvoerden. Tweederden patiënten hadden hartverlamming op het tijdstip van chirurgie vooruitgegaan (klasse III of IV van de Vereniging van het Hart van New York functionele).
Het „normale hart is elliptisch en vormt dat als een voetbal, terwijl het uitgezette hart in vorm, zoals een basketbal sferisch is. De chirurgische procedure verandert grootte en vorm om het uitgezette basketbal gevormde hart kleiner te maken en de normalere voetbalvorm te herstellen,“ Dr. Buckberg zei.
Gebruikend standaard statistische methodes om de ervaring van patiënten te analyseren tot dusver, schatten de onderzoekers een overlevingstarief van vijf jaar bijna 70 percenten (68.6 ± 2.8%). Gemiddeld, fracties van de de patiënten verhoogden de' uitwerping (een maatregel van de het pompen van het hart capaciteit) 10 percenten (van 29.6 ± 11.0% vóór de chirurgie aan 39.5 ± 12.3% na) en de grootte van de kamer was verminderd aangezien het ventriculaire volume van 80 tot 57 milliliters per geregelde meter werd verminderd. De eveneens betere classificaties van de hartverlammingsklasse. Voorafgaand aan chirurgie, was 67 percent van de patiënten in klasse III of IV, maar na de procedure, waren 85 percenten in klasse I of II. Ongeveer 5 percent van de patiënten stierf binnen 30 dagen na chirurgie.
In tegenstelling tot sommige vroegere chirurgische technieken, verwijdert deze procedure hart geen spier. Ook, identificeerden de chirurgen zorgvuldig de marges van beschadigd weefsel om de resterende gezonde hartspier te beschermen.
Elke patiënt die de chirurgie op de deelnemende centra kreeg werd omvat in de analyse. Er was geen controlegroep, maar Dr. Buckberg zei de resultaten dramatisch beter zijn dan gewoonlijk verwacht voor patiënten met geavanceerde hartverlamming die geen chirurgie ondergaan. Hij zei voor patiënten met klasse III of IV hartverlamming, een 25 of 30 percenten jaarlijks sterftecijfer zijn gemeenschappelijk.