A Cirurgia a remodelar danificou corações, que exclui o tecido assustado do músculo e restaura a forma normal de ventrículo esquerdo, pode fornecer pacientes a longo prazo dos benefícios com certeza a parada cardíaca avançada, de acordo com um estudo novo na introdução do 6 de outubro de 2004 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“A restauração Ventricular é um procedimento seguro e eficaz que altere o tratamento padrão da cirurgia do enxerto do desvio de artéria coronária, do reparo da válvula mitral ou da substituição, e tratamento médico convencional,” disse Gerald D. Buckberg, M.D. do Centro Médico do UCLA em Los Angeles. “A mudança Cirúrgica no tamanho e na forma ventriculares neste grupo do registro de 1.200 pacientes altera a trajectória descendente da hospitalização da mortalidade e da repetição que caracteriza a terapia actual.”.
As câmaras de bombeamento principais nos corações destes pacientes ballooned para fora devido a dano feito por cardíaco de ataque. Durante os procedimentos ventriculares cirúrgicos da restauração, os cirurgiões identificaram as margens do tecido saudável do coração que cercaram o tecido danificado do músculo. Então puxaram o tecido saudável junto, restaurando o ventrículo esquerdo a uma forma mais normal.
Para este estudo, pesquisadores, incluindo o autor principal Constantim L. Athanasuleas, M.D., F.A.C.C., na Clínica de Norwood e no Instituto do Coração de Kemp Carraway em Birmingham, Alá., analisou resultados de mais do que dúzia centros nos Estados Unidos, na Europa, na Ásia e na Ámérica do Sul que executaram a restauração ventricular cirúrgica em 1.198 pacientes entre 1998 e 2003. Dois Terços dos pacientes tinham avançado a parada cardíaca na altura da cirurgia (classe funcional da Associação do Coração de New York III ou IV).
“O coração normal é elíptico e dado forma como um futebol, quando o coração dilatado for esférico na forma, como um basquetebol. O procedimento cirúrgico altera o tamanho e forma para fazer o coração dado forma basquetebol dilatado menor e para restaurar a forma mais normal do futebol, o” Dr. Buckberg disse.
Usando métodos estatísticos padrão para analisar até agora a experiência dos pacientes, os pesquisadores calcularam uma taxa de sobrevivência de cinco anos de quase 70 por cento (68,6 ± 2,8%). Em média, as fracções da ejecção dos pacientes' (uma medida da capacidade de bombeamento do coração) aumentaram 10 por cento (29,6 do ± 11,0% antes da cirurgia 39,5 ao ± 12,3% em seguida) e o tamanho da câmara foram diminuídas enquanto o volume ventricular foi reduzido 80 a 57 mililitros pelo medidor esquadrado. As avaliações de classe da parada cardíaca melhoradas também. Antes da cirurgia, 67 por cento dos pacientes eram na classe III ou IV, mas após o procedimento, 85 por cento eram na classe Mim ou II. Aproximadamente 5 por cento dos pacientes morreram no prazo de 30 dias da cirurgia.
Em contraste com algumas técnicas cirúrgicas mais adiantadas, este procedimento não remove o músculo de coração. Também, os cirurgiões identificaram com cuidado as margens do tecido danificado, a fim proteger o músculo de coração saudável restante.
Cada paciente que obteve a cirurgia nos centros de participação foi incluído na análise. Não havia nenhum grupo de controle, mas o Dr. Buckberg disse que os resultados são dramàtica melhores do que esperados geralmente para os pacientes com parada cardíaca avançada que não se submetem à cirurgia. Disse para pacientes com classe III ou IV a parada cardíaca, uma taxa de mortalidade anual de 25 ou 30 por cento são comuns.