Хирургия, котор нужно переформовать повредила сердца, которая исключает нанесенную шрам ткань мышцы и восстанавливает форму левого желудочка нормальную, может обеспечить долгосрочные преимущества для одних пациентов с предварительной остановкой сердца, согласно новому изучению в вопросе 6-ое октября 2004 Журнала Американского Коллежа Кардиологии.
«Вентрикулярное восстановление безопасная и эффективная процедура которая корректирует стандартную обработку хирургии прививка перепуска коронарной артерии, ремонта митрального клапана или замены, и обычное медицинское лечение,» сказал Джеральд D. Buckberg, M.D. от Центра UCLA Медицинского в Лос-Анджелесе. «Хирургическое изменение в вентрикулярных размере и форме в этой группе в составе регистратуры 1.200 пациентов изменяет ухудшающуюся траекторию госпитализации смертности и повторения которая характеризует настоящую терапию.».
Главным образом нагнетая камеры в сердцах этих пациентов раздули вне должное к повреждению сделанному сердечными приступами. Во Время хирургических вентрикулярных процедур по восстановления, хирурги определили допустимые пределы здоровой ткани сердца которые окружили поврежденную ткань мышцы. После Этого они вытянули здоровую ткань совместно, восстанавливающ левый желудочек к более нормальной форме.
Для этого изучения, исследователей, включая ведущего автор Константина L. Athanasuleas, M.D., F.A.C.C., на Клинике Norwood и Институте Сердца Kemp Carraway в Бирмингам, Ала., проанализировала результаты от больше чем дюжина центров в Соединенные Штаты, Европе, Азии и Южной Америке которое выполнили хирургическое вентрикулярное восстановление на 1.198 пациентах между 1998 и 2003. 2/3 из пациентов выдвинули остановку сердца во время хирургии (типа Ассоциации Сердца Нью Йорка функционального III или IV).
«Нормальное сердце эллиптическое и форменное как футбол, пока растягиванное сердце сферически в форме, как баскетбол. Хирургическая процедура изменяет размер и форма для того чтобы сделать растягиванное сердце сформированное баскетболом более малым и восстановить более нормальную форму футбола,» Др. Buckberg сказал.
Используя стандартные статистически методы для того чтобы проанализировать опыт пациентов до тех пор, исследователя оценили пятилетний коэффициент выживаемости почти 70 процентов (68,6 ± 2,8%). На среднем, были уменьшены части отстрела пациентов' (измерение способности сердца нагнетая) увеличили 10 процентов (от 29,6 ± 11,0% перед хирургией к 39,5 ± 12,3% позже) и размер камеры по мере того как вентрикулярный том был уменьшен от 80 до 57 миллилитров на приданный квадратную форму метр. Номинальности типа остановки сердца улучшенные также. До хирургии, 67 процентов пациентов были в типе III или IV, но после процедуры, 85 процентов были в типе I или II. Около 5 процентов пациентов умерли не познее 30 дней хирургии.
В отличие от некоторых более предыдущих хирургических методов, эта процедура не извлекает мышцу сердца. Также, хирурги тщательно определили допустимые пределы поврежденной ткани, для того чтобы защитить остальную здоровую мышцу сердца.
Включил Каждый пациента который получил хирургию на участвуя центрах в анализе. Была никакая группа управления, но Др. Buckberg сказал что результаты драматически более лучшие чем обычно предположено для пациентов с предварительной остановкой сердца которые не проходят хирургию. Он сказал для пациентов с типом III или IV остановка сердца, уровень смертности 25 или 30 процентов однолетний общие.