改造损坏的重点的手术可能为某些患者提供长期福利以先进的心力衰竭

改造的手术损坏了重点，排除结疤的肌肉组织并且恢复左心室的正常形状，可能为某些患者提供长期福利先进的心力衰竭，根据在心脏病学美国学院日记帐的 10月 6日， 2004 问题的新的研究。

“心室恢复是修正冠状动脉贪污手术、二尖瓣维修服务或者替换的标准处理的一个安全和有效程序，并且常规药物治疗”，在洛杉矶杰拉尔德 D. Buckberg，从加州大学洛杉矶分校治疗中心的 M.D. 说。 “在心室范围和形状上的外科变化在此注册表组 1,200 名患者修改的死亡率和重复住院治疗向下弹道分析当前疗法”。

主要抽的房间在这些患者的重点迅速了增加由于心脏病发作完成的故障。 在外科心室恢复程序期间，外科医生识别包围损坏的肌肉组织健康重点组织的毛利。 然后他们合作健康组织，恢复这个左心室对更加正常的形状。

对此研究、研究员，包括主要作者康斯坦丁 L. Athanasuleas， M.D.， F.A.C.C.，在 Norwood 诊所和肯普 Carraway 重点学院在伯明翰，丙氨酸。，比一十二个中心分析了结果从更多在执行外科心室恢复在 1,198 名患者在 1998年和 2003年之间的美国、欧洲、亚洲和南美洲。 患者的三分之二在手术 (纽约重点关联功能选件类时提前心力衰竭 III 或 IV)。

“这个正常重点是省略和形状象橄榄球，而这个膨胀的重点是球状的在形状，象篮球。 外科手术修改范围，并且使膨胀的篮球被塑造的重点更小和恢复更加正常的橄榄球形状的形状”， Buckberg 博士说。

到目前为止使用分析标准统计的方法患者的经验，研究员估计差不多 70% (68.6 ± 2.8%) 的一个五年生存率。 平均起来，患者’排斥分数 (重点的抽的能力的评定) 增加了 10% (从 29.6 ± 11.0% 在对 39.5 ± 12.3% 的手术前以后) 和这个房间的范围被减少了，当减少了心室数量从每个被摆正的仪表 80 到 57 毫升。 被改进的心力衰竭班级排行。 在手术之前， 67% 的患者是在选件类 III 或 IV，但是在这个程序以后， 85% 是在选件类我或 II。 大约 5% 的患者中断了 30 在天内的手术。

与一些更早的外科手术技术对比，此程序不去除心肌。 并且，外科医生仔细识别损坏的组织毛利，为了保护剩余的健康心肌。

获得这次手术在参与的中心的每名患者在这个分析包括。 没有控制组，但是 Buckberg 博士说结果比通常预计显著好为不作手术有先进的心力衰竭的病人。 他为有选件类的病人说 III 或 IV 心力衰竭， 25 或 30% 每年死亡率是公用的。

“当三年流失的时候， 70% 到 80% 的人员去。 但是与此运算，在五年继续采取的行动以后， 70% 的选件类 III 患者和 50% 的选件类 IV 患者是运行。 那是一个非常严重的区别”，他说。

Buckberg 博士也注意到，这次手术似乎为老患者运作比 75，它为更新的患者执行。 提供那些的一本核对清单考虑外科心室恢复的他。

“三区的评估对确定至关重要恢复应该是否考虑。 首先，患者损坏’排斥心室的区分成几部分 (必须估计剩余的肌肉的评定，因为减少心室数量。 这由查看由 ventriculogram (想象扫描的类型)， MRI 或者超声波的这些地区完成。 第三，必须评定这个心室数量，并且这由 ventriculogram 也完成， MRI 或回声研究”， Buckberg 博士说。

罗伯特 H. 琼斯， M.D.， F.A.C.C.，与杜克大学健康系统，用此研究未连接，叫足够正的结果重要和辩解进一步研究。 他是开始了作旁路手术的心力衰竭患者的研究任意地分配有些也获得一个心室恢复程序小组的一部分。

“他们的条款大力量是它产生您做充分地承诺运算的查找的一些基准形象它需要被评估”，琼斯博士说。 因为它是观察上的，并且没有任何比较信息， “这个条款不是明确的，并且不声称是。 因此，如果您在没有外科心室恢复时执行旁路或二尖瓣运算，患者是否会是更好，更坏或者同样？ 那是我们在一个随机比对临床试验提出的问题”。

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