Kirurgi som reshape skadada hjärtor, som uteslutar det förskräckt muskelsilkespappret, och återställanden den lämnade ventrikel det normala formar, kan ge långsiktigt gynnar med säkerhet tålmodig med avancerat hjärtafel, enligt en ny studie i Oct.en 6, 2004 utfärdar av Föra Journal över av AmerikanHögskolan av Cardiology.
”Är Ventricular återställande en kassaskåp och ett effektivt tillvägagångssätt, som ändrar den standarda behandlingen av koronar kirurgi för artärförbikopplingskneg, den mitral ventilen reparerar eller utbytet, och konventionell medicinsk behandling,”, sade Gerald D. Buckberg, M.D. från UCLA-Medicinskt center i Los Angeles. ”Storleksanpassar formar Kirurgisk ändring i ventricular och i denna registreringsgrupp av 1.200 tålmodig förändrar den nedåtriktade trajectoryen av dödlighet- och repetitioninläggning på sjukhus som karakteriserar strömterapi.”.
De huvudsakliga pumpa kammarna i hjärtorna av dessa tålmodig hade svällt ut skadar tack vare gjorda utantill attacker. Under de kirurgiska ventricular återställandetillvägagångssätten identifierade kirurgar förser med marginal av det sunda hjärtasilkespappret som omgav det skadada muskelsilkespappret. Därefter drog de det sunda silkespappret tillsammans och att återställa den lämnade ventrikeln till en mer det normala formar.
För denna studie leder forskare, däribland författare Constantine L. Athanasuleas, M.D., F.A.C.C., på den Norwood Kliniken och det Kemp Carraway HjärtaInstitutet i Birmingham, Alaen., analyserade resultat från mer, än ett dussin centrerar i Förenta staterna, Europa, Asien och South America som utförde kirurgiskt ventricular återställande på 1.198 tålmodig mellan 1998 och 2003. Två-Thirds av tålmodina hade avancerat hjärtafel på tiden av kirurgi (den funktionella New York HjärtaAnslutningen klassificerar III eller DROPP).
”Är det normalahjärtan ellipsformig, och den formade något liknande en fotboll, fördriver den vidgade hjärtan är sfärisk formar, gillar in en basket. Det kirurgiska tillvägagångssättet förändrar sig storleksanpassar och formar för att göra den vidgade basket formade hjärtan mindre, och återställandet mer det normalafotboll att forma,”, sade Dr. Buckberg.
Genom Att Använda standarda statistiska metoder för att analysera erfara av tålmodig så långt, klassar forskarna beräknad enår överlevnad av nästan 70 procent (68,6 ± 2,8%). I genomsnitt del utskjutningen för tålmodina' (en mäta av hjärta pumpa kapacitet) ökade 10 procent (från 29,6 ± 11,0% för kirurgin till 39,5 ± 12,3% after), och storleksanpassa av kammaren minskades, som ventricular volym förminskades från 80 till 57 milliliters per mäter kvadrerat. Hjärtafelet klassificerar värderingar som förbättras som väl. Före kirurgi var 67 procent av tålmodina klassificerar in III eller DROPP, men efter tillvägagångssättet, var 85 procent klassificerar in I eller II. Omkring 5 procent av tålmodina dog inom 30 dagar av kirurgi.
I kontrast till några tidigare kirurgiska tekniker tar detta tillvägagångssätt inte bort hjärtamuskeln. Också identifierade kirurgarna försiktigt förser med marginal av skadadt silkespapper, för att skydda den resterande sunda hjärtamuskeln.
Varje tålmodig vem fick, kirurgin på deltagande centrerar var inklusive i analysen. Det fanns inget kontrollerar gruppen, men Dr. Buckberg sade att resultaten är dramatiskt bättre än vanligt förväntade för tålmodig med avancerat hjärtafel som inte genomgår kirurgi. Han sade för tålmodig med klassificerar III, eller DROPPhjärtafel, en 25 eller 30 procent årlig död klassar är allmänningen.