改造損壞的重點的手術可能為某些患者提供長期福利以先進的心力衰竭

改造的手術損壞了重點，排除結疤的肌肉組織并且恢復左心室的正常形狀，可能為某些患者提供長期福利先進的心力衰竭，根據在心臟病學美國學院日記帳的 10月 6日， 2004 問題的新的研究。

「心室恢復是修正冠狀動脈貪汙手術、二尖瓣維修服務或者替換的標準處理的一個安全和有效程序，并且常規藥物治療」，在洛杉磯傑拉爾德 D. Buckberg，從加州大學洛杉磯分校治療中心的 M.D. 說。 「在心室範圍和形狀上的外科變化在此註冊表組 1,200 名患者修改的死亡率和重複住院治療向下彈道分析當前療法」。

主要抽的房間在這些患者的重點迅速了增加由於心臟病發作完成的故障。 在外科心室恢復程序期間，外科醫生識別包圍損壞的肌肉組織健康重點組織的毛利。 然後他們合作健康組織，恢復這個左心室對更加正常的形狀。

对此研究、研究員，包括主要作者康斯坦丁 L. Athanasuleas， M.D.， F.A.C.C.，在 Norwood 診所和肯普 Carraway 重點學院在伯明翰，丙氨酸。，比一十二個中心分析了結果從更多在執行外科心室恢復在 1,198 名患者在 1998年和 2003年之間的美國、歐洲、亞洲和南美洲。 患者的三分之二在手術 (紐約重點關聯功能選件類時提前心力衰竭 III 或 IV)。

「這個正常重點是省略和形狀像橄欖球，而這個膨脹的重點是球狀的在形狀，像籃球。 外科手術修改範圍，并且使膨脹的籃球被塑造的重點更小和恢復更加正常的橄欖球形狀的形狀」， Buckberg 博士說。

到目前為止使用分析標準統計的方法患者的經驗，研究員估計差不多 70% (68.6 ± 2.8%) 的一個五年生存率。 平均起來，患者』排斥分數 (重點的抽的能力的評定) 增加了 10% (從 29.6 ± 11.0% 在對 39.5 ± 12.3% 的手術前以後) 和這個房間的範圍被減少了，當減少了心室數量從每個被擺正的儀表 80 到 57 毫升。 被改進的心力衰竭班級排行。 在手術之前， 67% 的患者是在選件類 III 或 IV，但是在這個程序以後， 85% 是在選件類我或 II。 大約 5% 的患者中斷了 30 在天內的手術。

與一些更早的外科手術技術對比，此程序不去除心肌。 並且，外科醫生仔細識別損壞的組織毛利，為了保護剩餘的健康心肌。

獲得這次手術在參與的中心的每名患者在這個分析包括。 沒有控制組，但是 Buckberg 博士說結果比通常預計顯著好為不作手術有先進的心力衰竭的病人。 他為有選件類的病人說 III 或 IV 心力衰竭， 25 或 30% 每年死亡率是公用的。

「當三年流失的時候， 70% 到 80% 的人員去。 但是與此運算，在五年繼續採取的行動以後， 70% 的選件類 III 患者和 50% 的選件類 IV 患者是運行。 那是一個非常嚴重的區別」，他說。

Buckberg 博士也注意到，這次手術似乎為老患者運作比 75，它為更新的患者執行。 提供那些的一本核對清單考慮外科心室恢復的他。

「三區的評估對確定至關重要恢復應該是否考慮。 首先，患者損壞』排斥心室的區分成幾部分 (必須估計剩餘的肌肉的評定，因為減少心室數量。 這由查看由 ventriculogram (想像掃描的類型)， MRI 或者超聲波的這些地區完成。 第三，必須評定這個心室數量，并且這由 ventriculogram 也完成， MRI 或回聲研究」， Buckberg 博士說。

羅伯特 H. 瓊斯， M.D.， F.A.C.C.，與杜克大學健康系統，用此研究未連接，叫足够正的結果重要和辯解進一步研究。 他是開始了作旁路手術的心力衰竭患者的研究任意地分配有些也獲得一個心室恢復程序小組的一部分。

「他們的條款大力量是它產生您做充分地承諾運算的查找的一些基準形象它需要被評估」，瓊斯博士說。 因為它是觀察上的，并且沒有任何比較信息， 「這個條款不是明確的，并且不聲稱是。 因此，如果您在沒有外科心室恢復時執行旁路或二尖瓣運算，患者是否會是更好，更壞或者同樣？ 那是我們在一個隨機比對臨床試驗提出的問題」。

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