כאשר כשל חולי לב לעבור ניתוח לבעיות בריאות אחרות, הם נוטים יותר למות או לסבול מסיבוכים מאשר חולים דומים שיש להם מחלת לב כלילית, על פי מחקר חדש בגיליון אוקטובר 6 2004, של כתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה .
"אי ספיקת לב מטופלים אשר עברו ניתוח noncardiac נמצאים בסיכון לסיבוכים ויש צורך במעקב צמוד דרך הניתוח לאחר השחרור. כמו כן, אנו צריכים לפתח אסטרטגיות כדי לשפר את הטיפול שלהם ולהבין כיצד להתרחש סיבוכים לאחר הניתוח ", אמר אדריאן פ הרננדז, MD ב אוניברסיטת דיוק המרכז הרפואי ב Durham, NC
שימוש בנתונים Medicare 1997-1998, החוקרים בדקו את התוצאות עבור 1537 כשל חולי לב שעברו ניתוח העיקריים לבעיות שאינן קשורות למחלות לב שלהם. הם השוו את התוצאות עבור אותם חולים עם אלה של 1757 חולים עם מחלת לב כלילית ו - 44,512 חולים שלא סבלו ממחלות לב. המטופלים היו מגוון של אורתופדיות, הבטן, החזה, סוגי כלי דם אחרים של ניתוחים.
לאחר חשבונאית עבור מגוון רחב של גורמים בריאות ומאפיינים אחרים, החוקרים דיווחו כי 11.7 אחוז מהחולים אי ספיקת לב ומת בתוך 30 ימים ניתוח noncardiac הגדולות. לעומת זאת, שיעור של 30 יום מותו היה 6.6 אחוזים עבור חולים מחלה כלילית בעורק ו 6.2 אחוז עבור חולים בקבוצת הביקורת. הסיכון מוכנסים שוב לבית החולים תוך 30 ימים היה 20 אחוז עבור חולים באי ספיקת לב, 14.2 אחוז מהחולים מחלה כלילית בעורק ו -11 אחוזים עבור חולי קבוצת הביקורת.
ד"ר הרננדז אמר החוקרים לא ציפו לראות כי מחלה כלילית בחולי עורקים הנסיעה נראה בדיוק כמו חולים מן האוכלוסייה הכללית.
"זאת היתה הפתעה. חלק מהסיבה עשויה להיות מטופלים להפוך אותו לחדר הניתוח עם מחלה כלילית היו הליכים אחרים או קיבל תרופות להוריד את הסיכון שלהם לזה של האוכלוסייה הכללית, כגון נהלים revascularization או תרופות חוסמות בטא. אבל באמת אין הנחיה לגבי מה לעשות עבור חולי אי ספיקת לב, "הוא אמר.
ד"ר הרננדז אמר מחקר זה מספק את המראה הטוב ביותר ועם הניסיון הלאומי של חולי אי ספיקת לב.
"מחקרים קודמים התמקדו חוויות במרכזים בודדים, ולכן המאמץ הזה נועד כדי להגיע לחוויה לאומית, אשר בנתוני הביטוח הרפואי", אומר ד"ר הרננדז. "זהו נוף ריאליסטי של מה שקורה. זה אחד היתרונות של מחקר זה, כי זה לוקח תצוגה הלאומית של מה קורה עם חולים אלו. "
הוא אמר שהוא מקווה התוצאות יעודד מחקר על איך לשפר את הסיכויים לכישלון חולי לב שצריכים לעבור פעולות עבור כל דבר, החל להחלפת מפרק הירך כדי ההעברה כיס המרה.
"אנחנו צריכים לעדכן את ההבנה שלנו של מה שקורה עם אי ספיקת לב במהלך הניתוח. הידע שלנו של אי ספיקת לב התקדמה בעשור האחרון, אבל ההבנה שלנו של אי ספיקת לב בזירה כירורגית שתחילתה יותר מ -20 שנה. ישנם גורמים רבים כגון, neurohormones דלקת אחרים שידוע כי הם עכשיו להיות חשוב אי ספיקת לב שגם הם חשובים הניתוח. אולם, מה קורה עם שילוב של אי ספיקת לב וניתוחים לא עודכנה עם המושגים האלה המודרני ", אמר.