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Noncardiac सर्जरी पुराने दिल विफलता रोगियों के लिए जोखिम भरा

Published on October 6, 2004 at 8:24 AM · No Comments

जब दिल विफलता रोगियों के अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए सर्जरी से गुजरना, वे अधिक मरने के लिए या इसी तरह रोगियों जो कोरोनरी धमनी की बीमारी है की तुलना में जटिलताओं के शिकार होने की संभावना हैं करने के लिए एक अनुसार, नए अध्ययन के जर्नल के 6 अक्टूबर, 2004 अंक में अमेरिकी कॉलेज कार्डियोलोजी के .

"दिल विफलता रोगियों जो noncardiac सर्जरी जटिलताओं के लिए खतरा हैं और बारीकी से शल्य चिकित्सा के माध्यम से और छुट्टी के बाद पीछा किया जाना चाहिए. , एड्रियन एफ Hernandez, एमडी ने कहा कि इसके अलावा, हम उनकी देखभाल में सुधार के लिए रणनीति विकसित करने के लिए और समझ कैसे जटिलताओं सर्जरी के बाद होने की जरूरत है "ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में डरहम, नेकां

1997 से 1998 तक चिकित्सा डेटा का उपयोग करना, शोधकर्ताओं ने 1537 दिल विफलता रोगियों जो उनके दिल की बीमारी के लिए असंबंधित समस्याओं के लिए प्रमुख सर्जरी के लिए परिणामों को देखा. वे कोरोनरी धमनी की बीमारी और 44,512 रोगियों को जो हृदय रोग नहीं था के साथ 1757 रोगियों के लिए उन लोगों के साथ उन रोगियों के लिए परिणामों की तुलना में. रोगियों को आर्थोपेडिक की एक किस्म है, पेट, वक्ष, सर्जरी के संवहनी और अन्य प्रकार था.

स्वास्थ्य कारकों और अन्य विशेषताओं का एक किस्म के लिए लेखांकन के बाद, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट है कि दिल विफलता रोगियों के 11.7 प्रतिशत प्रमुख noncardiac सर्जरी के 30 दिन के भीतर मृत्यु हो गई. इसके विपरीत करके, 30 दिन मृत्यु की दर कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों के लिए 6.6 प्रतिशत और नियंत्रण समूह में रोगियों के लिए 6.2 प्रतिशत था. 30 दिनों के भीतर अस्पताल readmitted जा रहा के जोखिम को दिल विफलता रोगियों के लिए 20 प्रतिशत, कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों के लिए 14.2 प्रतिशत और नियंत्रण समूह के रोगियों के लिए 11 प्रतिशत थी.

डॉ. Hernandez कहा शोधकर्ताओं देखने के लिए कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों के लिए बस के रूप में के रूप में अच्छी तरह से आम जनता से रोगियों किराया दिखाई उम्मीद नहीं की थी.

"यह एक आश्चर्य था. इसकी एक वजह यह रोगियों को जो ऑपरेटिंग कमरे में हृदय रोग के साथ अन्य प्रक्रियाओं था या कि दवाओं की revascularization प्रक्रियाओं या बीटा ब्लॉकर दवाओं के रूप में सामान्य आबादी के लिए अपने जोखिम को कम प्राप्त किया जा सकता है. लेकिन वहाँ वास्तव में क्या दिल विफलता रोगियों के लिए करने के लिए के बारे में कोई मार्गदर्शन है ", उन्होंने कहा.

डॉ. Hernandez कहा इस अध्ययन दिल विफलता रोगियों के राष्ट्रीय अनुभव पर अभी तक सबसे अच्छी लग रही प्रदान करता है.

"पिछले अध्ययनों अलग - अलग केंद्रों में अनुभवों पर ध्यान केंद्रित किया है, इसलिए इस प्रयास के लिए राष्ट्रीय अनुभव है, जो चिकित्सा डेटा में है पर इरादा था" डॉ. Hernandez कहा. "यह क्या होता है की एक यथार्थवादी दृष्टिकोण है. यह इस अध्ययन है कि यह इन रोगियों के साथ क्या होता है की एक राष्ट्रीय दृष्टिकोण लेता की ताकत है. "

उन्होंने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि परिणाम में कैसे दिल विफलता रोगियों जो हिप प्रतिस्थापन से पित्ताशय हटाने के लिए सब कुछ करने के लिए आपरेशन कराने की जरूरत है के लिए हालात में सुधार के लिए अनुसंधान प्रेरणा देगा.

"हम क्या सर्जरी के दौरान दिल की विफलता के साथ होता है की हमारी समझ को अद्यतन करने की जरूरत है. दिल की विफलता के हमारे ज्ञान पिछले एक दशक से अधिक उन्नत है, लेकिन शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में दिल की विफलता के बारे में हमारी समझ अधिक से अधिक 20 साल पहले की तारीख. वहाँ सूजन neurohormones, और दूसरों है कि अब जो भी शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण हैं दिल की विफलता में महत्वपूर्ण माने जाते हैं जैसे कई कारक हैं. हालांकि, उन्होंने कहा कि दिल की विफलता और सर्जरी के संयोजन के साथ क्या होता है इन आधुनिक अवधारणाओं के साथ नवीनीकृत नहीं किया गया ".