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Cirurgia de Noncardiac arriscada para pacientes mais idosos da parada cardíaca

Published on October 6, 2004 at 8:24 AM · No Comments

Quando os pacientes da parada cardíaca se submetem à cirurgia para outros problemas de saúde, são muito mais prováveis morrer ou sofrer complicações do que os pacientes similares que têm a doença arterial coronária, de acordo com um estudo novo na introdução do 6 de outubro de 2004 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.

“Os pacientes da parada cardíaca Que se submetem à cirurgia do noncardiac são em risco das complicações e precisam de ser seguidos pròxima com a cirurgia e após a descarga. Também, nós precisamos de desenvolver estratégias para melhorar seu cuidado e para compreender como as complicações ocorrem após a cirurgia,” dissemos Adrian F. Hernández, M.D. no Centro Médico em Durham, N.C. de Duke University.

Usando dados de Medicare desde 1997 até 1998, os pesquisadores olharam resultados para 1.537 pacientes da parada cardíaca que se submeteram à cirurgia principal para problemas não relacionados a sua doença cardíaca. Compararam os resultados para aqueles pacientes com os aqueles para 1.757 pacientes com doença arterial coronária e 44.512 pacientes que não tiveram a doença cardíaca. Os pacientes tiveram uma variedade de tipos ortopédicos, abdominais, torácicos, vasculares e outros de cirurgias.

Após ter esclarecido uma variedade de factores da saúde e outras características, os pesquisadores relataram que 11,7 por cento dos pacientes da parada cardíaca morreram no prazo de 30 dias da cirurgia principal do noncardiac. Pelo contraste, a taxa de mortalidade de 30 dias era 6,6 por cento para pacientes da doença arterial coronária e 6,2 por cento para pacientes no grupo de controle. O risco de ser readmitido a um hospital no prazo de 30 dias era 20 por cento para pacientes da parada cardíaca, 14,2 por cento para pacientes da doença arterial coronária e 11 por cento para pacientes do grupo de controle.

O Dr. Hernández disse que os pesquisadores não esperaram ver que os pacientes da doença arterial coronária pareceram ir assim como como pacientes da população geral.

“Que era uma surpresa. A Parte da razão pode ser os pacientes que a fazem na sala de operações com doença coronária ter tido outros procedimentos ou recebido as medicamentações que abaixam seu risco àquele da população geral, tal como procedimentos do revascularization ou drogas do beta construtor. Mas não há realmente nenhuma orientação sobre o que a fazer para pacientes da parada cardíaca,” disse.

O Dr. Hernández disse que este estudo fornece o melhor olhar contudo na experiência nacional de pacientes da parada cardíaca.

“Os estudos Prévios centraram-se sobre as experiências em centros individuais, assim que este esforço foi pretendido para obter na experiência nacional, que está nos dados de Medicare,” Dr. Hernández disse. “Esta é uma vista realística do que acontece. É uma das forças deste estudo que toma uma vista nacional do que acontece com estes pacientes.”

Disse espera que os resultados spur a pesquisa em como melhorar as probabilidades para os pacientes da parada cardíaca que precisam de se submeter a operações para tudo das substituições ancas às remoções da bexiga de bílis.

“Nós precisamos de actualizar nossa compreensão do que acontece com parada cardíaca durante a cirurgia. Nosso conhecimento da parada cardíaca avançou ao longo da última década, mas nossa compreensão da parada cardíaca na arena cirúrgica data mais de 20 anos. Há muitos factores tais como a inflamação, os neurohormones e os outro que são sabidos agora para ser importantes na parada cardíaca que são igualmente importantes na cirurgia. Contudo, o que acontece com a combinação de parada cardíaca e a cirurgia não foi actualizado com estes conceitos modernos,” disse.