Published on October 6, 2004 at 7:44 PM
修理的最佳的途徑在從這個鼻腔分隔腦子是通過這個鼻腔,根據對 92 名患者的分析有此逐漸普遍的途徑對對待幸運地少見問題的稀薄的骨頭中斷。
「這個鼻內內窺鏡的途徑是這個最佳的方式對待一個可能地非常壞問題」,副主席說博士 Stilianos E. Kountakis,山東醫學院喬治亞部門耳鼻喉科學領袖和脖子手術和在喉鏡的 10月問題發布的這個研究的首席作者的。
替代在這個進程中張開頭骨,移動偏僻的腦子的前部分 - 毀壞的氣味神經 -,并且處理從這個頂層的缺陷,可能是必要的途徑這個缺陷是否太大的以至於不能對待內窺鏡, Kountakis 博士說。
然而, Kountakis 博士建議嘗試用途小的照相機和監控程序,因此外科醫生可能運行與最小的創傷的內窺鏡的途徑 - - 在採取的幾次這個公開程序前。
這個情況,稱腦脊液 rhinorrhea,發生,當創傷或高壓在頭骨裡面導致允許一份直接通信鼻子和腦子之間,可能地導致甚而腦膜炎和死亡的一個中斷。
當腦脊液通過鼻子時逃脫,防護流體損失在腦子附近的可能導致頭疼以及無法控制的水滴。 「某事是經典的是」, Kountakis 博士說,處理 MCG 喬治亞靜脈竇和過敏中心。 「人們說當他們去教會并且低下他們的頭祈禱時,流體用盡」,他說,注意到,向下掀動題頭或從執行增加內部壓,到使用這個衛生間的勞損的所有活動,可能導致水滴。 「您不可能終止它」,他說。 「黏液從鼻子,您總是能嗅。 但是,因為此流體有這樣低黏度,當它運行時,它無法控制地運行」。
一樣壞像, Kountakis 博士說最大的關心是可能聽起來可能發生甚而的腦子傳染、捕捉和死亡,當鼻目錄運作他們的方式到腦子。 「它不是腦膜炎的一個主要原因,但是有腦脊液洩漏的 10% 到 50% 的人員將獲得腦膜炎」。 腦子的一個小的部分可能也搬入這個鼻腔通過在稀薄的骨頭的中斷在頭骨基礎,并且在眼珠之間,他說。
這個研究查看 92 名患者年齡 6-81 的結果誰有條件的內窺鏡的維修服務在 12 年期間在弗吉尼亞大學在 Kountakis 博士在系的夏洛特維爾,在他走向 MCG 在 2003年 7月前。 92% 的患者有長期成功; 這個內窺鏡的途徑在 85% 第一次是成功的患者。 最終有大缺陷的五名患者需要開放頭骨程序。
腦脊液 rhinorrhea 的原因包括頭部受傷、靜脈竇手術、神經外科學、腦子傳染、肥胖病造成的增加的顱內的壓和鼻子的整容外科。 前期內窺鏡的靜脈竇手術是洩漏的原因在 25% 的患者。 「它是運算的一種已知的風險」, Kountakis 博士說, 「但是,如果在手術期間,它發生,應該然後修理它」。
要形象化這個缺陷,醫生使用一種造影劑和電腦斷層攝影術,并且可能需要儀器探查區識別最微小的洩漏的地點。 他們可以使用鼻黏膜、軟骨和胃腸油脂修理漏洞。 患者在手術之後幾天住醫院并且不應該施加自己。
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