Med hjälp av antidepressiv medicinering för att behandla människor med depression och alkohol eller narkotika missbruk är fördelaktigt

En meta-analys av 14 studier där patienter med co-occurring depression och alkohol eller narkotika missbruk föreslår att med hjälp av antidepressiv medicinering för att behandla människor med dessa störningar är nyttigt, men att kliniker också ska använda samtidiga terapi som specifikt riktar sig till missbruk.

Dr. Edward Nunes och Dr Frances Levin analyseras 14 studier som undersökt om symptom på depression bemöta antidepressiv medicinering i ämnet-beroende människor och effekterna av sådan behandling på samtidiga drogmissbruk. Studierna ingår 848 patienter med depression och narkotika missbruk. Åtta försök rekryterade alkoholhaltiga patienter, fyra rekryterade underhålls av metadon, opiat-beroende patienter, och två rekryterade kokain-beroende patienter. Samtliga undersökningar var randomiserade, dubbel-blind och placebo-kontrollerad.

Forskarna fann att antidepressiv medicinering har en gynnsam effekt på depression hos patienter med alkohol eller narkotikamissbruk, särskilt när mediciner som används vid lämpliga doser, minst 6 veckor och depressiva syndrom identifieras av klinisk historia och etablerade diagnostiska kriterier. Analysen visade också att även när medicinering är effektiv vid behandling av depression, det hjälper åstadkomma endast en blygsam minskning i drogmissbruk. Av denna anledning rekommenderar de kliniker också använda terapier som direkt behandlar missbruket.

Kliniker som arbetar med patienter som har co-occurring drogmissbruk och depression kan vara ovilliga att inleda antidepressiv behandling på grund av en tro depressionen kan vara tillfälliga eller avser att fokus på depression kommer att förringa behandling av drogmissbruk. Denna analys stöder de senaste rekommendationerna att droger eller alkohol missbruk inte är ett hinder för behandling av depression. Forskarna föreslår även att det behövs ytterligare forskning att förfina diagnostiska metoder som skulle tillåta kliniker att bättre skilja drogmissbruk patienter som skulle dra nytta av antidepressiv behandling.

Forskare, både med New York State psykiatriska institutet och Columbia University, publicerade sina resultat i den 21 April 2004 numret av Journal of the American Medical Association. Deras forskning finansierades delvis av NIDA.

http://www.drugabuse.gov/