カナダのリウマチ学連合は Vioxx の代わりの文を出します

カナダのリウマチ学連合は (CRA)メルクの rofecoxib の世界的な再呼び出しの結果として代わりとなる処置の考察を推薦している 350 人のメンバーおよび他の利害関係者に文を出しました (Vioxx (R)) 先週。

「Vioxx の回収によって影響されている何百万のカナダ人と私達は代わりを」、マイケル Zummer 規定するとき、 MD、 FRCPC 説明された CRA の大統領重要な考察を彼らの医療専門家に与えることは重要であることを信じます。 文は CRA のウェブサイト (www.cra- scr.ca) で掲示され、医学および薬学連合に全国各地から出されました。

CRA 文は Vioxx の cyclooxygenase II の選択的な抑制剤 (Coxib) を取っているすべての患者が使用を中断し、別の coxib か非ステロイドの炎症抑制の薬物が含まれるかもしれない代わりについての彼らの規定の医者に連絡することを推薦します (NSAID)。 それはまた医者および薬剤師を Vioxx を中断することを患者を準備するためのすべての可能な努力をするようにせき立てます。

理想的な代わりとなる処置に関して出版された証拠の間、 CRA は NSAID または別の Coxib のような別の鎮痛剤に彼らの患者を、切替えるために決定をするとき医療専門家を次を考慮するようにせき立てます:

1. 他の NSAIDs Vioxx と同じような心血管問題に引き起こした今までにデータがありません。 ファイザーは大量服用の celecoxib との同じような将来のランダム化された制御された試験を対偽薬行ない、心筋の infarctions.(1) の増加を報告しませんでした
2. NSAIDs はアスピリンの有効性と幹線 thrombotic events.(2) NSAIDs を防ぐことで II 選択的なより多くのコックスであるイブプロフェンおよび indomethacin のような、私選択的な本質的にコックスである (diclofenac、 etodolac、 nabumetone、 meloxicam) この相互作用を持ってまずないです干渉できます。
3. 患者は幹線 thrombotic イベント (打撃、 MI) の彼らの危険のために使用するべき代わり NSAID か coxib した場合決定を評価されるべきです。
4. 患者はまたこれを容認する無力で起因 (GI)できる胃腸潰瘍の彼らの危険のために他の病気および出血およびもっと重大に評価されるべきです。 これらの患者は NSAID と共にプロトンポンプ抑制剤 (esomeprazole、 lansoprazole、 omeprazole、 pantoprazole)、またはより選択的な Coxib、または場合によっては項目 NSAID の処置を必要とします。
5. celecoxib および valdecoxib は両方 sulpha アレルギーの患者で比較的禁忌とされます。

実際のところ rheumatic のボディの接合箇所、結合組織、および病気の病気を取扱う内科の枝の専門家としてリュウマチ医は、関節炎の心配の専門家です。 CRA は 350 人のカナダのリュウマチ医を表し、リーダーシップ、教育および通信連絡によって関節炎の心配の卓越性およびカナダの研究の彼らの追求を促進します。

http://www.cra.ucalgary.ca/