Vioxx 대안에 캐나다 Rheumatology 협회 문제 진술

캐나다 Rheumatology 협회 (CRA)은 머크의 rofecoxib (Vioxx (R)) 지난 주 세계 리콜을 계기로 대체 처리 고려 사항을 권고, 그 350 명의 회원 및 기타 이해 당사자에 대한 성명을 발표했다.

"Vioxx의 철수에 의해 영향을 받고 캐나다인의 수백만을 통해, 우리는 그것이 대안을 처방했을 때 중요한 고려 사항과 함께 자신의 건강 전문가를 제공하는 것이 중요하다고 생각한다"CRA 대통령 미셸 Zummer, MD, FRCPC는 설명했다. 성명은 CRA 웹 사이트 (www.cra - scr.ca)에 게시되었으며, 전국 의료 및 약국 협회에 발행되었습니다.

CRA는 성명 Vioxx, cyclooxygenase II 선택적 억제제 (Coxib)을 복용 모든 환자가 그 사용을 중단하고 다른 coxib 또는 비 steroidal 안티 - 염증성 (NSAID) 약물을 포함할 수 있습니다 대안에 대한 그들의 처방 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 그것은 또한 그들의 환자 Vioxx을 중단할 수 있도록 주선하는 모든 가능한 노력을하기 위해 의사와 약사를 재촉합니다.

이상적인 대체 요법에 대해 아무런 출판 증거가 없지만, CRA가 자신의 환자를 전환하는 결정을 내릴 때 다음 사항을 고려하는 의료 전문가를 알리고 또 같은 NSAID 또는 다른 Coxib로 진통 :

1. 다른 NSAIDs 또는 coxibs가 Vioxx와 유사한 심장 혈관 문제를 유발 해당 날짜에 데이터가 없습니다. 화이자는 높은 선량 celecoxib 대 위약과 유사한 장래 무작위 통제 시험을 실시하고 심근 infarctions의 증가를보고하지 않았다. (1)
2. 주로 COX 같은 이부 프로펜과 인도 메 타신 등, I - 선택적 아르 NSAIDs는 동맥 thrombotic 이벤트를 예방에 아스피린의 효과에 영향을 줄 수 있습니다. (2)입니다 NSAIDs보다 COX II - 선택적는 (diclofenac, etodolac, nabumetone, meloxicam) 저렴 이 상호 작용을 가능성이 높습.
3. NSAID 또는 coxib 사용할 대체하는만큼 결정을 내릴 때 환자는 동맥 thrombotic 이벤트의 위험 (뇌졸중, MI)에 대한 평가해야합니다.
4. 환자는 또한 위장 (GI) ulceration과 출혈이 용납하는 무능력 초래할 수보다 중요한 것은 다른 질환들의 위험에 대한 평가해야합니다. 이러한 환자는 구조팀 나와라 펌프들은 NSAID와 함께 억제제 (esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole), 또는 좀 더 분별 Coxib 치료, 또는 경우에 국소 NSAID가 필요합니다.
5. celecoxib와 valdecoxib 모두 비교적 sulpha 알레르기 환자에 금기입니다.

Rheumatologists, 관절의 질병, 신체의 결합 조직, 그리고 자연의 아르 류마티스 질환과 함께 계약은 관절염 치료의 전문가되는 내과의 지점에서 전문가로. CRA는 350 캐나다 rheumatologists을 나타냅니다과 리더십, 교육 및 의사 소통을 통해 캐나다의 관절염 치료와 연구 우수성 자신의 추구를 장려한다.

http://www.cra.ucalgary.ca/