加拿大风湿病学关联发表关于 Vioxx 选择的语句

加拿大风湿病学关联 (CRA)发表了语句对其 350 名成员和其他感兴趣的人，推荐替代处理对价由于默克的 rofecoxib 全世界收回， (Vioxx (R)) 上星期。

“与 Vioxx 撤退的影响的百万加拿大，我们相信提供他们的卫生业职员以重要对价是重要的，当建议选择”，解释的 CRA 总统米谢尔 Zummer， MD， FRCPC 时。 这个语句在 CRA 网站 (www.cra- scr.ca) 上被张贴了和全国各地发表了对医疗和药房关联。

CRA 语句建议采取 Vioxx， cyclooxygenase II 有选择性的抗化剂 (Coxib) 的所有患者，中断其使用并且与他们关于替代的建议的医师联系，可能包括另一个 coxib 或非甾体抗炎药 (NSAID)治疗。 它也敦促医师和药剂师做所有可能的工作成绩安排他们的患者中断 Vioxx。

当没有发布证据至于理想的替代处理时， CRA 敦促卫生业职员认为下列，当做出决策换成他们的患者另一镇痛药，例如 NSAID 或另一 Coxib 时：

1. 迄今没有其他 NSAIDs 或 coxibs 导致心血管问题相似与 Vioxx 的数据。 辉瑞制药有限公司进行了与大剂量 celecoxib 的相似的预期被随机化的受控试算与安慰剂，并且没有报告在心肌 infarctions.(1) 的一个增量
2. 是 II 有选择性更多的考克斯的是主要考克斯我有选择性，例如异丁苯丙酸和消炎痛的 NSAIDs，可能干涉以阿斯匹灵的效果在防止动脉血栓性的 events.(2) NSAIDs (diclofenac、 etodolac、 nabumetone， meloxicam) 是不太可能有此交往。
3. 患者应该为他们的一个动脉血栓性的活动被评估 (中风， MI) 的风险，当做出使用的替代 NSAID 或 coxib 的决策时。
4. 患者应该为可能导致无能力 (GI)容忍此的他们的食道溃疡的风险更加重要地也被评估和出血和其他病症。 这些患者与他们的 NSAID 一道将需要一种氢核泵与更加有选择性的 Coxib 或者在某些情况下典型 NSAID 的抗化剂 (esomeprazole、 lansoprazole、奥美拉唑， pantoprazole) 或者处理。
5. Celecoxib 和 valdecoxib 在有磺胺基的过敏的病人相对地被显示不当。

关节炎医师，作为处理联接、结缔组织这个机体和病症疾病是风湿性本质上内科的分行的专家，是关于关节炎关心的专家。 CRA 对加拿大表示 350 位加拿大关节炎医师并且促进对在关节炎关心的优秀和研究的他们的追击通过领导、教育和通信。

http://www.cra.ucalgary.ca/