加拿大風濕病學關聯發表關於 Vioxx 選擇的語句

加拿大風濕病學關聯 (CRA)發表了語句對其 350 名成員和其他感興趣的人，推薦替代處理對價由於默克的 rofecoxib 全世界收回， (Vioxx (R)) 上星期。

「與 Vioxx 撤退的影響的百萬加拿大，我們相信提供他們的衛生業職員以重要對價是重要的，當建議選擇」，解釋的 CRA 總統米謝爾 Zummer， MD， FRCPC 時。 這個語句在 CRA 網站 (www.cra- scr.ca) 上被張貼了和全國各地發表了對醫療和藥房關聯。

CRA 語句建議採取 Vioxx， cyclooxygenase II 有選擇性的抗化劑 (Coxib) 的所有患者，中斷其使用并且與他們關於替代的建議的醫師聯繫，可能包括另一個 coxib 或非甾體抗炎藥 (NSAID)治療。 它也敦促醫師和藥劑師做所有可能的工作成績安排他們的患者中斷 Vioxx。

當沒有發布證據至於理想的替代處理時， CRA 敦促衛生業職員認為下列，當做出決策換成他們的患者另一鎮痛藥，例如 NSAID 或另一 Coxib 時：

1. 迄今沒有其他 NSAIDs 或 coxibs 導致心血管問題相似與 Vioxx 的數據。 輝瑞製藥有限公司進行了與大劑量 celecoxib 的相似的預期被隨機化的受控試算與安慰劑，并且沒有報告在心肌 infarctions.(1) 的一個增量
2. 是 II 有選擇性更多的考克斯的是主要考克斯我有選擇性，例如異丁苯丙酸和消炎痛的 NSAIDs，可能干涉以阿斯匹靈的效果在防止動脈血栓性的 events.(2) NSAIDs (diclofenac、 etodolac、 nabumetone， meloxicam) 是不太可能有此交往。
3. 患者應該為他們的一個動脈血栓性的活動被評估 (中風， MI) 的風險，當做出使用的替代 NSAID 或 coxib 的決策時。
4. 患者應該為可能導致無能力 (GI)容忍此的他們的食道潰瘍的風險更加重要地也被評估和出血和其他病症。 這些患者與他們的 NSAID 一道將需要一種氫核泵與更加有選擇性的 Coxib 或者在某些情況下典型 NSAID 的抗化劑 (esomeprazole、 lansoprazole、奧美拉唑， pantoprazole) 或者處理。
5. Celecoxib 和 valdecoxib 在有磺胺基的過敏的病人相對地被顯示不當。

關節炎醫師，作為處理聯接、結締組織這個機體和病症疾病是風濕性本質上內科的分行的專家，是關於關節炎關心的專家。 CRA 對加拿大表示 350 位加拿大關節炎醫師并且促進對在關節炎關心的優秀和研究的他們的追擊通過領導、教育和通信。

http://www.cra.ucalgary.ca/