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Differenze di profilo lipidico spiegare perché due persone con lo stesso livello di colesterolo totale può avere diversi gradi di malattia cardiovascolare

Published on October 7, 2004 at 8:07 AM · No Comments

Quando si tratta di profili lipidici - un indicatore chiave del rischio di malattie cardiache - sembra che gli afro-americani e le donne sono meglio di bianchi e gli uomini, secondo un nuovo studio della Duke University Medical Center ricercatori.

Non molto tempo fa, il proprio profilo lipidico è stato un semplice numero prodotta sommando i livelli di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), i cosiddetti "buoni" e "cattivi" forme di colesterolo. Tuttavia, i ricercatori hanno ora identificato cinque sottoclassi di HDL, quattro sottoclassi di LDL, ma anche sei sottoclassi di lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL), così come lipoproteine ​​a densità intermedia (IDL). Oltre ai livelli delle lipoproteine, anche critico è la dimensione delle particelle formano nel sangue.

In uno studio che prende queste nuove sottoclassi in considerazione, i ricercatori Duca hanno scoperto che ci sono differenze razziali e di genere nelle dimensioni ei numeri delle particelle di queste lipoproteine. Inoltre, hanno detto, queste differenze possono determinare il proprio rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Queste differenze aiutano a spiegare perché due persone con lo stesso livello di colesterolo totale può avere gradi molto diversi di malattie cardiovascolari, i ricercatori hanno detto.

"E 'importante conoscere queste differenze, perché i profili lipidici di uso comune, non sempre raccontano la storia completa", ha dichiarato Johanna Johnson, Duke esercizio fisiologo e primo autore di un articolo pubblicato nell'ottobre 2004, numero della rivista Atherosclerosis. "In generale, donne afro-americane hanno la migliore distribuzione delle lipoproteine, mentre gli uomini bianchi hanno il peggior profilo.

"I nostri dati suggeriscono che il profilo sottoclasse delle donne nel nostro studio li avrebbe luogo a minor rischio di malattie cardiache, anche se i loro livelli di colesterolo totale e LDL sono superiori a quelli degli uomini", ha continuato. "Inoltre, la notevole differenza razziale visto tra le sottoclassi di LDL e VLDL sembrerebbero mettere maggiormente a rischio i bianchi. Queste differenze di genere e razziali non sarebbe evidente nel profilo lipidico tradizionali".

Il team di Duke studied 285 uomini sedentari e in sovrappeso e le donne senza storia di malattie cardiache o diabete come parte di uno dei primi studi clinici su larga scala per misurare gli effetti delle diverse quantità e intensità di esercizio fisico sul divano patata media americani .

Il processo, guidato dal cardiologo duca Guglielmo Kraus, MD, è stato il sostegno di una borsa di 4,3 milioni dollari dal National Heart, Lung Institute e del sangue. STRRIDE soprannominato (Studi di interventi mirati di riduzione del rischio attraverso la valutazione sono stati definiti), i cinque anni di processo è iniziato nel 1998.

"Mentre altri studi hanno suggerito che, in termini di profili lipidici, afro-americani sono meglio dei bianchi e le donne sono meglio degli uomini, ciò che non è stato conosciuto prima è la distribuzione delle dimensioni delle particelle diverse e numero", ha detto Kraus. "Non importa come si guarda, gli uomini bianchi hanno il rischio più elevato di sviluppare sindrome metabolica, diabete e malattie cardiovascolari. Quando si tratta di lipidi, gli uomini bianchi sono pozzi neri."

Colesterolo e trigliceridi sono ricchi di energia i grassi, o lipidi, che devono "attaccare" alle particelle di proteine ​​in modo da far circolare in tutto il flusso sanguigno e nutrire i tessuti. Livelli anormali di queste unità lipoproteine ​​sono stati collegati alla progressione di aterosclerosi e malattie cardiache.

"E 'noto che le piccole particelle dense di LDL sono associati ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari, e il nostro studio ha trovato che gli uomini hanno livelli più elevati di queste particelle rispetto alle donne, e che i bianchi hanno livelli più elevati di afro-americani", ha detto Johnson. "Inoltre, gli uomini bianchi nel nostro studio avevano livelli 2,5 volte maggiore di queste piccole particelle dense di qualsiasi altro gruppo."

Mentre i ricercatori hanno trovato alcuna differenza tra gli uomini afro-americani e bianchi in termini di concentrazione di particelle LDL, hanno fatto scoprire che donne afro-americane tendevano ad avere maggiori dimensioni delle particelle LDL con minori quantità di piccole particelle LDL rispetto alle donne bianche.