قد لعملية جراحية لمرضى يعانون من السمنة المفرطة للغاية أن تكون أكثر فعالية لخفض الوزن

تقرير جديد صدر اليوم عن HHS " وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة يخلص إلى أن عملية جراحية لمرضى يعانون من السمنة المفرطة للغاية الذين حاولوا وفشلوا في إنقاص الوزن مع ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي قد تكون أكثر فعالية للحد من الوزن.

فإنه يمكن أيضا تحسين السيطرة على بعض المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة للغاية ، الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 أو أكبر ، غالبا ما يعانون من مشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب والاضطرابات العضلية الهيكلية ، وتوقف التنفس أثناء النوم التي تحد من الأنشطة اليومية وتعريض حياتهم لخطر أكبر .

ويمكن حساب مؤشر كتلة الجسم والوزن جنيه مقسمة على بوصة مربعة ثم ضرب 703. ويمكن الاطلاع على حاسبة مؤشر كتلة الجسم عبر الإنترنت في http://www.nhlbisupport.com/bmi/ . والشخص الذي هو 5 أقدام و 8 بوصات ويزن 276 £ لديه مؤشر كتلة الجسم من 42 ، على سبيل المثال ، ويعتبر بدينا للغاية.

حوالي 60 مليون من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من البدانة ، و 9 ملايين يعانون من السمنة المفرطة للغاية. ومؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر ليست المعيار الوحيد لاختيار المرضى الذين قد يستفيدون من فقدان الوزن عملية جراحية. من البالغين يعانون من السمنة المفرطة 9000000 للغاية ، إلا جزءا ضئيلا ، نحو 1.5 في المئة أو 140000 ، والخضوع لعملية جراحية لانقاص الوزن في كل عام في الولايات المتحدة.

ما يقرب من 20 في المئة من أولئك الذين لديهم فقدان الوزن مضاعفات عملية جراحية الخبرة ، على الرغم معظمهم طفيفة ، وبعض يمكن أن تكون خطيرة ، وفقا لمؤلفي الدراسة. وتشمل هذه القصور الغذائي ، والتسريبات من انهيار خط التيلة ، وجلطة. إجراءات بالمنظار نتيجة مضاعفات أقل في الجرح والفتق الشق من عملية جراحية في البطن التقليدية.

"التغذية الجيدة والتمارين الرياضية هي عناصر أساسية في نمط حياة صحي ولتحقيق وزن صحي" ، وقال المدير AHRQ كارولين كلانسي M. ، MD "بالنسبة للبالغين الذين تتعرض صحتهم للخطر الشديد ، وذلك باستخدام عملية جراحية لتحقيق فقدان الوزن هو خيار ، ولكن لا حل سحري أو الكلي للسمنة. السلوكيات الصحية دورا هاما في إدارة السمنة ، وحتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم لعملية جراحية ".

العثور على استعراض الأدلة العلمية التي تم استخدامها كأساس للتقرير AHRQ بيانات جديدة تشير إلى أن عملية جراحية لانقاص الوزن ، والمعروفة أيضا باسم عملية جراحية لعلاج البدانة ، قد يكون أكثر فعالية من الأدوية للأشخاص الذين يعانون من متوسط ​​مؤشر كتلة أجسامهم بين 35 و 40 ؛ ومع ذلك ، فإن الأدلة ليست قوية بما يكفي لاستخلاص استنتاجات ثابتة لهذه المجموعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تبين من الاستعراض أن رو - AR - Y تجاوز النتائج المعدة لعملية جراحية في وزنا أكبر خسارة في المتوسط ​​20 جنيها مما لا الرأسي النطاقات رأب المعدة.

ولم استعراض AHRQ لم تجد أدلة كافية لاستخلاص استنتاجات حول الاختلافات في سلامة من أنواع مختلفة من فقدان الوزن عملية جراحية ، والتي تشمل ربط المعدة قابلة للتعديل ، رأب المعدة الرأسي النطاقات ، وإجراءات تحويل biliopancreatic. أقل من 1 في المئة من المرضى لعملية جراحية لعلاج البدانة من قبل الجراحين ذوي الخبرة يموتون نتيجة لعملية جراحية أو من مضاعفات ، ولكن هذه النسبة قد تكون أعلى في اقل خبرة الجراحين.

استعراض الادلة التي عثر عليها أيضا أن بعض الأدوية ، خصوصا صفة أورليستات وسيبوترامين ، والأكثر درس بالمخدرات على نطاق واسع تعزيز الاعتدال وفقدان الوزن عندما توصف مع توصيات لاتباع نظام غذائي. مقدار فقدان الوزن التي تعزى مباشرة إلى هذه المعدلات المخدرات أقل من 11 جنيها ، ولكن تظهر الأبحاث أنه حتى مثل هذه الخسارة المعتدلة في الوزن قد يقلل من حدوث مرض السكري.