Een nieuw die rapport vandaag door HHS' wordt uitgegeven Agentschap voor het Onderzoek en de Kwaliteit van de Gezondheidszorg besluit dat de chirurgie voor uiterst zwaarlijvige patiënten die en hebben geprobeerd er niet in geslaagd om gewicht met oefening en dieet te verliezen voor gewichtsvermindering efficiënter kan zijn.
Het kan controle van sommige op zwaarlijvigheid betrekking hebbende gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en diabetes ook verbeteren. Bovendien uiterst zwaarlijvig persoon-die wie een Index van de Massa van het Lichaam van (BMI) 40 hebben of groot-vaak aan strenge gezondheidsproblemen zoals hartkwaal, musculoskeletal wanorde, en slaapapnea lijden die dagelijkse activiteiten beperken en hun leven op groter risico zetten.
BMI kan als gewicht in ponden worden berekend door duim worden dan met 703 wordt verdeeld en wordt vermenigvuldigd geregeld die. Een online calculator BMI kan in http://www.nhlbisupport.com/bmi/ worden gevonden. Een persoon die 5 voet 8 duim lang is en 276 ponden weegt heeft een BMI van 42, bijvoorbeeld, en als uiterst zwaarlijvig beschouwd.
Ruwweg 60 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten zijn zwaarlijvig, en 9 miljoen zijn uiterst zwaarlijvig. Een BMI van 40 of groter is niet het enige criterium voor het selecteren van patiënten die van gewicht-verlies chirurgie zouden kunnen profiteren. Van de 9 miljoen uiterst zwaarlijvige volwassenen, slechts ondergaat een kleine fractie, ongeveer 1.5 percenten of 140.000, gewicht-verlies chirurgie elk jaar in de Verenigde Staten.
Ongeveer 20 percent van hen die van de gewicht-verlies de complicaties chirurgieervaring hebben; hoewel de meesten minder belangrijk zijn, kunnen wat, volgens de studieauteurs ernstig zijn. Deze omvatten voedingsdeficiënties, lekken van voornaamste lijnanalyse, en diepe adertrombose. De procedures van Laparoscopic resulteren in minder gekronkeld complicaties en insnijdingsingewandsbreuken dan traditionele buikchirurgie.
De „Goede voeding en de oefening zijn zeer belangrijke elementen van een gezonde levensstijl en voor het bereiken van een gezond gewicht,“ bovengenoemde AHRQ Directeur Carolyn M. Clancy, M.D. „Voor volwassenen de van wie gezondheid streng wordt gecompromitteerd, gebruikend chirurgie om gewichtsverlies te bereiken is een optie, maar is een geen totale oplossing of magische kogel voor zwaarlijvigheid. Het Gezonde gedrag heeft een belangrijke rol in het beheer van zwaarlijvigheid, zelfs voor zij die chirurgie.“ hebben
Het wetenschappelijke bewijsmateriaaloverzicht dat als basis voor het nieuwe Ahrq- rapport werd gebruikt vond gegevens voorstellend die dat gewicht-verlies chirurgie, ook als bariatric chirurgie wordt de bekend, efficiënter dan drugs voor mensen met BMIs van 35 tot 40 kan zijn; nochtans, het bewijsmateriaal niet sterk genoeg is om vaste gevolgtrekkingen voor deze groep te maken.
Bovendien vond het overzicht dat roux-Engels-Y de maagresultaten van de omleidingschirurgie in groter gewicht een verlies-gemiddelde van 20 pond-dan verticaal-gestreepte gastroplasty.
Het overzicht AHRQ vond genoeg bewijsmateriaal niet om gevolgtrekkingen over verschillen in de veiligheid van verschillende types van gewicht-verlies chirurgie te maken, die het regelbare maag verbinden, verticaal-gestreepte gastroplasty, en biliopancreatic afleidingsactieprocedures omvatten. Dan Minder dan 1 die percent van patiënten door ervaren bariatric chirurgen in werking worden gesteld sterf als resultaat van de chirurgie of aan complicaties, maar het tarief kan voor minder-ervaren chirurgen hoger zijn.
Het bewijsmateriaaloverzicht vond ook dat één of ander voorschrift geneeskunde-in het bijzonder orlistat en sibutramine, het wijdst bestudeerd gematigd gewichtsverlies wanneer voorgeschreven samen met aanbevelingen voor het op dieet zijn drug-bevorderen. De hoeveelheid gewichtsverlies direct toe te schrijven aan deze drugs neemt het gemiddelde minder dan van 11 ponden, maar het onderzoek toont aan dat zelfs zulk een bescheiden gewichtsverlies het voorkomen van diabetes kan verminderen.