Новый рапорт выданный сегодня Агенство HHS' для Исследования и Качества Медицинского Соревнования заключает ту хирургию для весьма брюзглых пациентов которые попробовали и не сумено для того чтобы потерять вес с тренировкой и диетпитанием может быть более эффективн для сокращения веса.
Он может также улучшить управление некоторых тучност-родственных проблем здоровья как высокие кровяное давление и мочеизнурение. В добавлении, весьма брюзглые персон-те которые имеют Индекс Массы Тела 40 или больш-часто для того чтобы вытерпеть от строгих проблем здоровья как сердечная болезнь, musculoskeletal разлады, и апноэ сна которые ограничивают ежедневные деятельности и кладут их жизни на большой риск.
BMI можно высчитать как вес в фунтах разделенных дюймами приданными квадратную форму и после этого умноженными 703. Он-лайн чалькулятор BMI можно найти на http://www.nhlbisupport.com/bmi/. Персона которая в 5 футов 8 дюймов высокорослых и весит 276 фунтов имеет BMI 42, например, и учтена весьма брюзглым.
Грубо 60 миллионов взрослые в Соединенные Штаты брюзглы, и 9 миллионов весьма брюзглы. BMI 40 или большой нет единственного критерия для выбирать пациентов которые могли извлекали пользу хирургия вес-потери. 9 миллионов весьма брюзглых взрослых, только малая часть, около 1,5 проценты или 140.000, проходит хирургию вес-потери каждый год в Соединенные Штаты.
Приблизительно 20 процентов тех которые имеют усложнения опыта хирургии вес-потери; хотя большая часть небольш, некоторые могут быть серьезны, согласно авторам изучения. Эти включают питательные дефициты, утечки от линии нервного расстройства штапеля, и глубокое затромбирование вены. Laparoscopic процедуры приводят к в men6we усложнениях раны и грыж взреза чем традиционная подбрюшная хирургия.
«Хорошие питание и тренировка ключевые положения здорового образа жизни и для достигать здорового веса,» сказал Директору Кэролину M. Clancy AHRQ, M.D. «Для взрослых здоровье которых строго скомпрометировано, используя хирургию для того чтобы достигнуть потери веса вариант, но нет полного разрешения или волшебной пули для тучности. Здоровые поведения имеют важную роль в управлении тучности, даже для тех которые имеют хирургию.»
Просмотрение научного испытания которое было использовано по мере того как основа для нового отчета о AHRQ нашла, что данные предложили ту хирургию вес-потери, также как bariatric хирургия, может быть более эффективно чем снадобья для людей с BMIs 35 к 40; однако, доказательство не сильно достаточно для того чтобы нарисовать твердые заключения для этой группы.
В добавлении, просмотрение нашло что гастрическая хирургия перепуска Roux-en-Y приводит к в большом среднем потери- веса 20 фунт-чем делает вертикальн-соединенное gastroplasty.
Просмотрение AHRQ не считало достаточно данных для того чтобы нарисовать заключения о разницах в безопасности разных видов хирургии вес-потери, которые включают регулируемое гастрическое кольцевание, вертикальн-соединенные gastroplasty, и biliopancreatic процедуры по диверсии. Чем чем 1 процент пациентов работало дальше опытными bariatric хирургами умирает в результате хирургии или от усложнений, но тариф может быть более высоок для менее-опытных хирургов.
Просмотрение доказательства также нашло что некоторые orlistat медицин-определенн рецепта и sibutramine, наиболее широко изученное снадобь-повышают вмеру потерю веса предписывано вместе с рекомендациями для dieting. Количество потери веса сразу приписиваемое к этим снадобьям усредняет меньш чем 11 фунт, но исследование показывает что даже такая скромная потеря веса может уменьшить возникновение мочеизнурения.