Une analyse récente des études de tamoxifène achevé depuis 1980 a révélé un risque accru d'AVC chez les femmes qui ont été randomisés au tamoxifène versus placebo ou d'autres thérapies. Détails de l'analyse et les conclusions des chercheurs sont rapportés dans le numéro du 12 Octobre de neurologie, la revue scientifique de l' American Academy of Neurology .
Plus de 250 000 femmes américaines sont diagnostiqués avec un cancer du sein chaque année. Le cancer du sein représente près de un sur trois cancers diagnostiqués aux États-Unis et est la deuxième cause de décès chez les femmes. Heureusement, 90 pour cent des cancers du sein sont désormais diagnostiqués à un stade localisé et régionaux, pour lesquels les taux de survie à cinq ans sont de 97 pour cent et 79 pour cent, respectivement. Le tamoxifène, un médicament sous forme de pilule qui interfère avec l'activité de l'oestrogène, a été utilisé pendant plus de 20 ans pour traiter des patients atteints de cancer du sein avancé. Il est utilisé comme adjuvant, ou d'autres, la thérapie après le traitement primaire du cancer du sein au stade précoce. Chez les femmes à risque élevé de développer un cancer du sein, le tamoxifène réduit le risque de développer la maladie.
En plus de ses effets sur le cancer du sein, les bénéfices du tamoxifène comprennent une augmentation de la densité minérale osseuse, réduction du risque de fractures de la hanche, et des niveaux inférieurs de cholestérol. Alors que le tamoxifène est connu pour augmenter le risque de caillots sanguins chez les femmes avec un cancer, sa relation avec le risque d'AVC a été clair. Parce que le tamoxifène augmente le risque de thrombo-embolie (un caillot de sang qui a parcouru depuis son site d'origine vers un autre navire), son utilisation pourrait être associée à un risque plus élevé d'accident ischémique cérébral (obstruction des artères), comparativement à hémorragique (hémorragie) de course.
Des chercheurs du Duke University Medical Center a cherché à déterminer le risque global de deux AVC ischémiques et les AVC associés au tamoxifène. Ils ont effectué une revue systématique de tous les essais cliniques du tamoxifène publiés depuis 1980 dans MEDLINE.
Neuf essais ont rencontré leurs critères d'inclusion, avec 39 601 sujets au total sont inscrits, 19 954 d'entre eux ont été randomisés pour le tamoxifène. Six des essais spécifiquement signalé des événements AVC ischémique. Tous les essais ont utilisé une dose standard de tamoxifène (20 mg par jour).