タモキシフェンは、わずかに女性の脳卒中のリスクを増大させる

1980年以降完成のタモキシフェン研究の最近の分析では、プラセボまたは他の治療対タモキシフェンに無作為に割り付けられた女性の脳卒中のリスクの増加を明らかにした。分析の詳細と研究者の結論は、神経、の科学雑誌の10月12日号で報告されている米国神経学会 。

25万人以上の米国の女性は毎年乳がんと診断されています。乳癌は、米国で診断されたほぼ3人に1人でがんを占め、女性の死亡原因の第2位です。幸いなことに、乳癌の90％が現在では5年生存率はそれぞれ97％、79％であるため、ローカライズされた、地域段階で診断されている。タモキシフェン、エストロゲンの活動を妨害する錠剤の薬は、進行乳癌患者の治療に20年以上にわたり使用されています。それは、早期乳がんの一次治療後に、アジュバント、または追加、治療法として使用されます。乳癌の発症リスクが高い女性で、タモキシフェンは、病気を発症する可能性を減らします。

乳がんへの影響に加えて、タモキシフェンの利点は、増加骨密度、大腿骨頸部骨折のリスクの削減、およびコレステロールの低いレベルが含まれています。タモキシフェンは、癌の女性の血液凝固のリスクを増大させることが知られている間は、脳卒中リスクとの関係は明らかにされています。タモキシフェンは血栓塞栓症のリスクを（別の容器への起源のその場所から旅してきた血栓）が増加するため、その使用は、虚血性脳卒中のリスクが高い（動脈閉塞）のような出血（出血）ストロークと比較し関連付けることができます。

研究者からデューク大学医療センターでは、虚血性脳卒中とタモキシフェンに関連するすべてのストロークの両方の全体的なリスクを判断するように努めた。彼らは、MEDLINEを用いて、1980年以降発行されたタモキシフェンのすべての臨床試験のシステマティックレビューを行った。

9件の試験は、タモキシフェンに無作為に割り付けられた19954人の39601合計科目入学、で、その選択基準を満たした。臨床試験のうち6つは、特に虚血性脳卒中のイベントを報告した。すべての試験は、タモキシフェン（20mgを毎日）の標準的な用量を使用していました。

"タモキシフェンを使用すると、我々はすべてのストロークの頻度は1.06パーセントであり、虚血性脳卒中のために0.71パーセントだったのに対し、対照で0.39パーセント見つけた、"調査の著者シェリルブッシュネル、MD、MHSの報告。虚血性脳卒中のリスクは、プラセボまたは他の治療対タモキシフェンに無作為に割り付け、女性で29％82％、全脳卒中のリスクが増加した。ブッシュネルは"リスクの絶対的増加が少ない"と結論付けている。

医師と患者は脳卒中の絶対リスクは非常に低い可能性があること安心されるべきであるが、"この分析結果は、タモキシフェンの治療のために検討されている女性たちの慎重なスクリーニングの実践をサポートする、"ブッシュネルは"と指摘した。多くの女性では、タモキシフェンによる脳卒中のこのリスクは、乳癌を治療または予防の恩恵によって上回ることがあります。加えて、女性がこの研究に基づいて処方された治療を停止すべきでない。"

この分析の結果は、いくつか注意して解釈されるべきである。他の変数のうち、これらの研究における女性の特定の脳卒中危険因子が報告されていない、と脳卒中の虚血性または他のタイプを決定する方法は臨床試験のいずれにも記載されていませんでした。慎重にストロークイベントを追跡するために設計されているタモキシフェンの継続的な研究は、さらにこのリスクを明らかにする。

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