En ændring i den nationale polio vaccination politik har ført til fjernelse af vaccine-associerede paralytisk poliomyelitis (VAPP), ifølge en undersøgelse i oktober 13 spørgsmålet om JAMA .
Ifølge baggrundsinformation i artiklen, det sidste tilfælde af polio (polio) i USA forårsaget af en naturligt forekommende virus, fandt sted i 1979, men som følge af oral poliovaccine (OPV) bruger, der begyndte i 1961, en gennemsnitlig af 9 tilfælde af VAPP blev bekræftet hvert år fra 1961 gennem 1989. For at reducere VAPP byrde, nationalt vaccinationsprogram politik skiftede i 1997 fra afhængighed af OPV til mulighederne for en tidsplan for inaktiveret poliovirus vaccine (IPV) efterfulgt af OPV. I 2000 blev en eksklusiv IPV tidsplan vedtaget.
Lorraine Nino Alexander, MPH, af Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, og kolleger revideret deres nationale polio overvågningsdata i USA fra 1990 til 2003, undersøge epidemiologi af polio og vurdere sammenhængen mellem vaccinen sejlplansændringer og VAPP i De Forenede Stater.
Forskerne fandt, at fra 1990 til 1999 blev 61 tilfælde af paralytisk polio rapporterede, 59 (97 procent) af disse var VAPP (1 tilfælde pr 2900 tusind OPV distribuerede doser), blev 1 sag importeret, og 1 tilfælde var ubestemt. Tretten tilfælde forekom i løbet af 1997-1999 overgangsperioden forsikringsperioden og var forbundet med al-OPV tidsplan; intet sket med IPV-OPV tidsplan. Ingen tilfælde skete efter den amerikanske implementeret all-IPV politik i 2000. De senest importerede polio tilfælde forekom i 1993 og det sidste tilfælde af VAPP fandt sted i 1999.
"Efter denne ændring, har alle former for poliomyelitis blevet fjernet i USA ...," skriver forfatterne. "Den eneste trusler fra polio i USA er fra laboratorier og de få tilbageværende polio-endemiske områder i Afrika og Asien."
"Elimination af VAPP er en vigtig folkesundheden realisering i USA. Men det er afgørende, at USA fortsætter med at opretholde en høj vaccinationsdækning og en følsom overvågningssystem til hurtigt at opdage og reagere i tilfælde af mistanke om paralytisk poliomyelitis, enten fra importerede virus eller fra eventuelle overtrædelser i laboratoriet indeslutning, som kunne introducere laboratoriestammer Poliovirus -. fra enhver kilde - der rækker samfund med lav vaccinedækning kan resultere i endemiske eller epidemiske transmission, "konkluderer forskerne.