Läkare saknas möjligheter att råda patienter som redan löper risk att utveckla hjärtsjukdom om hälsofördelarna av förbättrad kost och motion, enligt forskning från Stanford University School of Medicine .
I en studie som spårade resultaten av läkarbesök kontor mellan 1992 och 2000, fann forskarna att kost rådgivning gavs i mindre än 45 procent av besöken och motion rådgivning lämnades i mindre än 30 procent av besök hos patienter som hade minst en förutsättning att ökade risken att utveckla hjärtsjukdom.
"Detta är helt klart en befolkning som skulle dra nytta av träning och kost rådgivning, och ändå dessa tjänster inte tillhandahålls på en optimal nivå", sade Randall Stafford, MD, PhD, biträdande professor i medicin vid Stanford Prevention Research Center och ledande författare till studien publiceras i oktobernumret av förebyggande medicin.
Trots en mängd bevis för att bättre kost-och motionsvanor kan bidra till att minska risken för hjärtsjukdom, säger Stafford han tror att läkarna känner att de saknar de verktyg och utbildning för att tillhandahålla effektiva livsstilsrådgivning till sina patienter. Dessutom sa han att dagens hälso-och sjukvård miljö förvärrar problemet genom att ge läkarna ynklig ersättning för rådgivning aktiviteter och samtidigt göra det ekonomiskt attraktivt att förskriva läkemedel eller förfaranden.
"Även i de fall där mediciner är nödvändiga riktlinjerna för läkarna fortfarande tyder på att patienter skall uppmuntras att titta på deras kost och motion," Stafford sagt. "Vår studie visar att det finns många missade möjligheter där läkare kan stärka dessa meddelanden."
Hjärt-kärlsjukdom drabbar en av fem amerikaner och förblir nr 1 dödsorsaken i detta land. Det bär också en rejäl prislapp, omdragning upp hälso-och sjukvård utgifterna beräknas uppgå till $ 209.000.000.000 år 2003. Forskning under åren har visat att de viktigaste riskfaktorerna i samband med hjärtsjukdom - inklusive högt blodtryck, diabetes, fetma och högt kolesterol - kan modifieras genom livsstilsförändringar som inkluderar hälsosammare kostvanor och tillräckliga nivåer av träning.
Stafford och hans kollegor ville veta om läkare aktivt skulle uppmuntra sina patienter att göra kost och motion förändringar i enlighet med riktlinjer som fastställts av sådana organisationer som American Heart Association. För att besvara frågan granskade de två stora databaser - en som spårar tjänster som tillhandahålls vid besök på kontoret-baserad läkare och en andra att undersökningar sjukhusets öppenvårdsmottagningar. De databaser gav forskare tillgång till de typer av tjänster som tillhandahålls under 20.000 till 45.000 patienter besök per år i hela landet.
Forskarna tittade speciellt på besök hos patienter som hade en eller flera riskfaktorer för hjärtsjukdomar och funnit att kost och motion rådgivning gick upp under den tid som studeras. År 1992 var kost rådgivning tillhandahålls under 30 procent av besöken och motion rådgivning lämnades under 15 procent av besöken. År 2000 hade de kurser ökat till ca 45 procent för kost rådgivning och 30 procent för motion rådgivning. "Det är helt klart en bra sak att rådgivning ökar, men takten i rådgivning kan ges på någon besöket är fortfarande mindre än önskvärt," Stafford sagt.