باحثون من مايو كلينيك وقد وجدت بعض المرضى الذين خضعوا للعلاج تعتبر الملاذ الأخير بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة -- تدبيس المعدة أو عملية جراحية في المعدة ، يمكن أن تتطور الأعصاب المحيطية ، والأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية ، وشبكة الاتصالات الواسعة التي تنقل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى كل جزء آخر من الجسم.
قد يرتبط تطوير تلف الأعصاب يعانون من سوء التغذية ، ويعتبرون ذلك الباحثون أن الوقاية منها إلى حد كبير مع الرعاية الغذائية المناسبة.
"الأطباء الذين لا وزن للحد من عملية جراحية ، وعامة الجمهور ، وينبغي أن تدرك أن تلف الأعصاب هو نتيجة المتكرر لعملية جراحية" ، ويقول جيمس P. (جيم) دايك ، طبيب أعصاب مايو كلينيك والمحقق الرئيسي في هذه الدراسة ، التي وستعرض في مؤتمر الجمعية الأميركية للعلوم الطبية مراسلون يوم 14 اكتوبر ونشرت في عدد 26 أكتوبر من مجلة طب الأعصاب. "أنا لا أقول أن الناس لا ينبغي أن يكون لهذه الجراحة ، ولكن أنا أقول أن هناك من المضاعفات المحتملة حقيقية وهذا جيد للمتابعة الرعاية اللازمة".
المحققون من مايو كلينيك اكتشفوا ان 16 في المئة من المرضى لجراحة لخفض الوزن درسوا وضع الاعتلال العصبي المحيطي : مشاكل العصب تتراوح بين طفيفة وخز أو خدر في القدمين لألم شديد وضعف حصر المرضى إلى الكراسي المتحركة.
"أليس من المدهش أن العديد من هؤلاء المرضى وضعت الاعتلال العصبي المحيطي" ، كما يقول الدكتور دايك. "ستة عشر في المئة من عدد كبير ، ولكن المرضى الذين كانوا جزءا من البرامج الغذائية الخاصة بهم قبل وبعد وزن خسارة جراحة عموما لم تتطور هذه الأعصاب ، ولذا فإننا نعتقد أن تلف الأعصاب يمكن الوقاية منه إلى حد كبير."
الدكتور دايك وزملاؤه تحديد عوامل الخطر في مرضى جراحة لخفض الوزن الذي طور في وقت لاحق المشاكل العصبية : 1) أنها فقدت الوزن بوتيرة أسرع بكثير ، 2) أنها تلقت مكملات غذائية أقل ، 3) انهم عانوا لفترة طويلة والغثيان والقيء ، و 4 ) فشلوا في حضور عيادات التغذية.
"والدليل هو قوي جدا ان ترتبط مضاعفات عصبية يعانون من سوء التغذية" ، يقول الدكتور دايك.
ويعترف كذلك بعض أشكال سوء التغذية يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية ، مثل نقص الثيامين في البري بري المرض. بدلا من الجراحة يمكن أن يكون السبب المباشر في الاعتلال العصبي ، ويرتبط فقدان الوزن السريع والغثيان والقيء لفترات طويلة يؤدي إلى سوء التغذية والاعتلال العصبي.
أداة هامة لمنع الاعتلال العصبي المحيطي هو السعي لوضع برنامج قوي مع سابق للجراحة والعناية بعد الجراحة من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين الذين يمكن أن يشرف حالة المريض الغذائية. "لا مجرد اختيار طبيب جراح ، واختيار البرنامج" ، كما يقول الدكتور دايك. "كان المرضى في دراستنا الذين لم يكونوا جزءا من برامج على الأرجح في نهاية المطاف مع المشاكل العصبية وهذه هي عملية الحياة المتغيرة انها مثل أن أجريت له جراحة زرع --... تحتاج على المدى الطويل المتابعة"
مايكل سار ، دكتوراه في الطب ، ومايو كلينيك الوزن للحد من الجراح الذي شارك في هذه الدراسة ، ويضيف ، "انها عملية محفوفة بالمخاطر ، لكنها مخاطرة محسوبة في ذلك السمنة المرضية هي التي تهدد الحياة. البدانة يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم ومرض السكري يمكن علاجها بواسطة الأنسولين ، لا ينبغي أن المواد الدهنية الزائدة في الدم ، ومرض الشريان التاجي. الوزن للحد من عملية جراحية يمكن الاستخفاف بها ، ولكنها فائدة عظيمة لتحديد المرضى ".
شرع الدكتور دايك وزملاؤه على هذه الدراسة وذلك بسبب وجود نمط لاحظوا في عيادة الأعصاب الطرفية. "رأيناه المرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية في عيادتنا الذي كنت قد جراحة خفض الوزن" ، كما يقول. "لقد رأينا في تكوين الجمعيات ، وكنا نريد لاختبار بطريقة علمية".