Pesquisadores da Mayo Clinic descobriram alguns pacientes que se submetem a um tratamento considerado o último recurso para aqueles que sofrem de obesidade grave - grampeamento do estômago ou cirurgia de bypass gástrico, pode desenvolver neuropatia periférica, lesões nos nervos periféricos, a vasta rede de comunicações que transmite informações do cérebro e da medula espinhal para todas as outras partes do corpo.
O desenvolvimento de lesão do nervo é associada à desnutrição, e assim os pesquisadores afirmam podem ser prevenidas com o cuidado nutricional adequado.
"Os cirurgiões que fazem cirurgia de redução de peso e ao público em geral e deve estar ciente de que o dano do nervo é uma conseqüência freqüente da cirurgia", diz P. James (Jim) Dyck, MD, neurologista da Mayo Clinic e principal pesquisador do estudo, que será apresentado na Associação Americana de Ciências Médicas Conferência Repórteres em 14 de outubro e publicado na edição 26 de outubro da revista Neurology. "Eu não estou dizendo que as pessoas não deveriam ter esta cirurgia, mas estou dizendo que não são reais potenciais complicações e que os cuidados de acompanhamento bom é necessário."
Os pesquisadores da Clínica Mayo descobriram que 16 por cento dos pacientes de redução de peso cirurgia que estudaram desenvolveu uma neuropatia periférica: problemas nos nervos que vão desde formigamento menor ou dormência nos pés a dor e fraqueza confinar os pacientes a cadeiras de rodas.
"É surpreendente como muitos destes doentes desenvolveram neuropatia periférica", diz Dr. Dyck. "Dezesseis por cento é um número grande. Mas os pacientes que faziam parte de programas de nutrição antes e depois da cirurgia para perda de peso geralmente não desenvolver essas neuropatias, por isso acreditamos que a lesão do nervo é em grande parte evitáveis."
Dr. Dyck e seus colegas identificaram fatores de risco em pacientes de redução de peso cirurgia que mais tarde desenvolveu problemas nervosos: 1) eles perderam peso em um ritmo muito mais rápido, 2) que receberam suplementação nutricional menos, 3) que eles sentiram náuseas e vômitos prolongados, e 4 ) que não freqüentam clínicas de nutrição.
"As evidências são muito fortes que as complicações nervosas estão associadas à desnutrição", diz Dr. Dyck.
Algumas formas de desnutrição são bem reconhecidos por causar neuropatia periférica, tais como deficiência de tiamina no beribéri doença. Ao invés de a cirurgia ser uma causa direta de neuropatia, a perda de peso associada rápida e prolongada, náuseas e vômitos podem levar à desnutrição e neuropatia.
Uma chave importante para prevenir a neuropatia periférica é procurar um programa robusto, com o cuidado pré-cirúrgica e pós-cirúrgico por uma equipe multidisciplinar de especialistas que possa supervisionar o estado nutricional do paciente. "Não basta escolher um cirurgião, escolha um programa", diz Dr. Dyck. "Os pacientes em nosso estudo que não faziam parte de programas tinham mais probabilidade de acabar com problemas nervosos Esta é uma operação de mudança de vida É como ter a cirurgia de transplante... - Você precisa de longo prazo follow-up"
Michael Sarr, MD, da Mayo Clinic cirurgião de redução de peso que participaram neste estudo, acrescenta, "É uma operação arriscada, mas é um risco calculado, em que a obesidade mórbida é uma ameaça à vida. Obesidade pode provocar apnéia do sono, diabetes incurável pela insulina, excesso de substâncias gordurosas no sangue, e doença arterial coronariana. Peso de redução de cirurgia não deve ser tomada de ânimo leve, mas tem enorme benefício para selecionar os pacientes. "
Dr. Dyck e seus colegas embarcaram em estudo devido a um padrão que eles observados na prática clínica neuropatia periférica. "Nós tínhamos visto pacientes com problemas nervosos em nossa clínica, que tinha peso de redução de cirurgia", diz ele. "Nós vimos a associação, e nós quisemos testá-lo em uma maneira científica."