Hvert år blir ca 50.000 kvinner under 40 år er diagnostisert med brystkreft. Behandlinger varierer men de fleste involverer administrering av kjemoterapi eller stråling som kan forstyrre eggstokkfunksjonen eller skade pasientens egg.
Fordi mange av disse kvinnene er fortsatt håper å få barn, er forskerne søker måter å beskytte pasientenes fremtid fruktbarhet som ikke vil svekke deres kreftbehandling. Denne uken, på den 50. årlige møtet i American Society for Reproductive Medicine , leger og forskere fra hele verden presentere de nyeste og mest avanserte arbeid på dette raskt framover feltet.
I den første studien som beskriver bruk av aromatasehemmere i brystkreft pasienter som gjennomgår IVF, Kutluk Oktay, MD og hans team ved Cornell University sammenlignet tre narkotika protokoller for eggstokkstimulering hos brystkreftpasienter som valgte å ha IVF for å fryse embryo før deres kjemoterapi. Fordi standard fruktbarhet narkotika øker østrogennivået, er de ikke ansett som trygt hos brystkreftpasienter. Dr. Oktay og hans team brukte to brystkreft medikamenter som fruktbarhet narkotika i sin studie.
Tretti pasienter ble tildelt en av tre protokoller: tamoxifen alene, tamoxifen pluss lav dose FSH, eller letrozol med FSH. Pasienter på tamoxifen / FSH og letrozol / FSH regimer hadde flere egg hentes ut og flere embryoer utvikler seg enn de på tamoxifen alene protokollen.
Fordi brystsvulst vekst påvirkes av østrogen, var østrogennivået testet i IVF pasienter. De som hadde tatt tamoxifen / FSH hadde signifikant høyere peak østrogennivået enn de pasientene som brukte tamoxifen alene eller letrozol / FSH.
Forskerne har også sammenlignet prisene for kreft tilbakefall i kollokviegruppe med en prospektiv kontroll gruppe på 30 pasienter lik i alder og kreft stadium som valgte ikke å ha IVF. Etter en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 19,3 måneder, kom brystkreft tilbake i tre av de 30 pasientene som hadde IVF. Dette sammenligner direkte til en kreft tilbakefall av tre i 30 i kontrollgruppen.
Av de pasientene som gjennomgikk IVF, har man hatt et embryo overføres til en svangerskapsdiabetes surrogat resulterer i første svangerskap fra et frosset embryo laget i et tamoxifen stimulering syklus. En annen pasient i letrozol-gruppen er på 13 uker av svangerskapet, den første noensinne som følger av bruk av dette stoffet i brystkreft pasienter. (Abstract nr. O-2 Fertility Bevaring hos brystkreftpasienter..: Et prospektivt Kontrollert Sammenligning av eggstokkstimulering med Tamoxifen og Letrozole for Embryo Kryokonservering K. Oktay et al)
Marian Damewood, MD, president ASRM finner arbeid lovende, "To unge kvinner mot trusselen om kreft, er trusselen om å miste sine sjanser til å få barn en ytterligere årsak til lidelse. Dr. Oktay gruppe har gjort betydelige framskritt i å finne trygge og effektive måter å bevare framtidig fruktbarhet for denne gruppen. "