Varje år cirka 50.000 kvinnor under 40 år får diagnosen bröstcancer. Behandlingar varierar men de flesta innebär tillförsel av cytostatika eller strålning som kan störa äggstockarnas funktion eller skada en patients ägg.
Eftersom många av dessa kvinnor fortfarande hoppas på att ha barn, är forskare söker sätt att skydda patienternas framtida fruktsamheten som inte kommer att äventyra deras cancerbehandling. Denna vecka, på den 50: e årliga mötet för American Society for Reproductive Medicine , är läkare och forskare från hela världen presenterar det senaste och avancerade arbetet i denna snabbt framåt området.
I den första studien som beskriver användning av aromatashämmare hos bröstcancerpatienter genomgår IVF, Kutluk Oktay, VD och hans team vid Cornell University jämförde tre läkemedel protokoll för ovariell stimulering hos bröstcancerpatienter som valde att ha IVF att frysa embryon innan de kemoterapi. Eftersom standarden fertilitetsläkemedel öka östrogennivåerna, är de inte betraktas som säkra för patienter bröstcancer. Dr Oktay och hans team använde två läkemedel bröstcancer som fertilitetsläkemedel i sin studie.
Trettio patienter tilldelas en av tre protokoll: tamoxifen ensam, tamoxifen plus låg dos FSH, eller letrozol med FSH. Patienter i tamoxifen / FSH och letrozol / FSH regimer hade mer ägg hämtas och fler embryon utveckla än de på tamoxifen ensamt protokollet.
Eftersom bröstcancer tumörtillväxt påverkas av östrogen, var östrogennivåer testades i IVF-patienter. De som hade tagit tamoxifen / FSH hade signifikant högre maximala östrogen nivåer än de patienter som använde tamoxifen ensamt eller letrozol / FSH.
Forskarna jämförde också de satser återfall av cancer i studien grupp med en prospektiv kontrollgrupp på 30 patienter liknande i ålder och cancer stadium som valde att inte ha IVF. Efter en genomsnittlig uppföljningstid på 19,3 månader, kom bröstcancer tillbaka i tre av de 30 patienter som hade IVF. Detta kan jämföras direkt till en cancer återkommer hastighet av tre i 30 i kontrollgruppen.
Av de patienter som genomgick IVF, har en haft ett embryo överförs till en graviditetslängd surrogat resulterade i den första graviditeten från ett fruset embryo som skapats i en tamoxifen stimulering cykel. En annan patient i letrozol gruppen är på 13 veckor av graviditeten, det första resultatet någonsin från att använda denna substans hos patienter bröstcancer. (Abstrakt nr O-2 Fertilitet Bevarande hos bröstcancerpatienter..: En prospektiv kontrollerad jämförelse av ovulationsstimulering med Tamoxifen och letrozol för embryon Frysförvaring K. Oktay et al)
Marian Damewood, MD, VD för ASRM finner arbete lovande, "För att unga kvinnor inför hotet av cancer, är hotet om att förlora sina chanser att få barn en ytterligare orsak till lidande. Dr Oktay grupp har gjort betydande framsteg i att hitta säkra och effektiva sätt att bevara den framtida fruktsamheten för denna grupp. "