Habang ang parehong pampanguluhan kandidato ay nagsilbi up ng mga panukala sa kadalian ng botante angst tungkol sa affordability ng pangangalaga ng kalusugan, ang kandidato ni tackles ang isyu ng core ng pagkontrol ng pangangalaga ng kalusugan paglago gastos, ayon sa isang artikulo sa pamamagitan ng ekonomista Paul B. Ginsburg, Ph.D., sa Oktubre 14 New England Journal ng Medicine .
Per capita kalusugan paggasta ay nadagdagan sa 39 porsiyento sa pagitan ng 1999 at 2003 para sa mga pribado nakaseguro mga tao, habang ang mga manggagawa average na oras-oras na mga kita lumago lamang ng 14 porsyento, ayon sa Ginsburg, presidente ng Center para sa pag-aaral ng Health System Baguhin ang (HSC), isang nonpartisan patakaran organisasyon ng pananaliksik na pinondohan lalo na sa pamamagitan ng Ang Robert Wood Johnson Foundation .
Ang pangunahing driver ng kalusugan pagtaas ng pangangalaga ng paggasta sa paglipas ng panahon ay bagong medikal na teknolohiya. Bagaman maraming mga advances ay lubhang mahalaga, ang iba ay may lamang ang bahagyang na mga benepisyo para sa mga pasyente at ang ilan ay ganap na nahanap upang makasama ang resulta ng mabilis na pagsasabog nang walang mahigpit na pananaliksik sa mga medikal na pagiging epektibo ng mga maihahambing na paggamot, Ginsburg ang mga tala. Kapag ang mga gastos sa kalusugan dagdagan sa mas mabilis na rate kaysa sa kinikita, maraming mga tao ay maaaring hindi na kayang health insurance. Parehong pampanguluhan kandidato ay may ipinanukalang mga paraan upang mapalawak ang health coverage at panatilihin ang coverage sa abot-kayang, ngunit pareho kalakhan umasa sa nadagdagan subsidies ng pamahalaan kaysa sa mga panukala sa mabagal ang pinagbabatayan gastos ng pangangalaga ng kalusugan ng paglago.
"Halimbawa, Kerry nagmumungkahi reimbursing employer-sponsor na mga plano kalusugan para sa 75 porsyento ng mga sakuna gastos ng higit pa kaysa sa $ 30,000 bawat tao hangga't bilang employer pumasa sa ang pagtitipid sa mga empleyado sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang mga ibahagi ng premium. Ito panukala para sa muling pagpapaseguro ay taasan ang affordability hindi sa pamamagitan ng pagbagal uso gastos, ngunit sa pamamagitan ng substituting pagbabayad ng pamahalaan para sa mga pagbabayad ng empleyado. Bush din emphasizes affordability kaysa sa cost containment sa kanyang panukala para sa isang tax credit para sa pagbili ng mga indibidwal na seguro, "ang mga artikulo sa estado.
Kasama sa pagsusuri ng mga panukala ng mga kandidato 'kalusugan, Ginsburg ang balangkas ng apat na pangunahing mga pagpipilian upang mabagal ang mga trend ng kalusugan pag-aalaga sa paggastos: