التخدير تكون فعالة في الحد من آلام الختان لدى المواليد الجدد ، كما يتبين من معدل ضربات القلب والطفل يبكي والوقت الذي يقضيه بعد العملية ، وتحليل اكتشافات جديدة.
استعراض منهجي للأطفال 1984 يخلص إلى أن الأدوية عن طريق الحقن أو ألم موضعي بشكل ملحوظ ، ولكن ليس كليا ، وانخفاض معدل ضربات قلب الجنين وتقليل زمن البكاء -- تعبيرين من الألم. إعطاء مسكنات الألم عن طريق الفم أو حلول السكر للطفل أو عزف الموسيقى المريح لم يكن لها أثر يذكر على ما يبدو أحاسيس الألم ، ويقول المؤلف أن يؤدي باربرا برادي - فراير ، RN ، وبرنامج صحة الطفل في مستشفى الصحة العاصمة Stollery الأطفال في ادمونتون ، البرتا.
"لا للتدخلات درس القضاء تماما على هذا الألم استجابة للختان" ، تقول فراير برادي.
الاستعراض ، والذي يتضمن بيانات من 35 دراسة منفصلة العشوائية ، ويظهر في عدد أكتوبر من كوكران ، وهي منظمة دولية تقوم بتقييم البحوث الطبية. المراجعات المنهجية استخلاص الاستنتاجات القائمة على الأدلة حول الممارسة الطبية بعد النظر في كل من محتوى ونوعية التجارب الطبية القائمة على الموضوع.
هناك فوائد طبية ممكنة للختان ، كما تقول الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال ، ولكنها ليست كافية للتوصية الإجراء روتيني لجميع الأطفال المواليد. الآباء والأمهات الذين يريدون أبنائهم الختان لأسباب دينية أو ثقافية أو شخصية يجب أن يتحدث إلى أطبائهم حول التخدير التي يمكن أن تقلل من الألم والإجهاد ، وتقول الأكاديمية.
وقال "عندما يتم دون دواء الألم ، والختان أمر مؤلم" ، كما يقول بيان سياسة الأكاديمية. وقد وجد الباحثون ان الختان يمكن أن تزيد من آلام في القلب والرضع ومعدلات التنفس ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، وزيادة البكاء ، يسبب احمرار الجلد والقيء ، وتغيير النوم / يستيقظ الدول. كما يمكن أن تزيد الحساسية للإجراءات مؤلمة أخرى.
"الرضع الختان دون تخدير ردود المعرض أقوى الألم إلى التحصينات الروتينية خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة من الرضع الذين لم يختن ،" برادي فراير ، يقول ، نقلا عن دراسة واحدة.
الطريقة الأكثر فعالية للحد من آلام الختان ، وفقا لاستعراض برادي - فراير ، هو كتلة من الأعصاب الظهرية القضيب ، وذلك باستخدام حقن ليدوكائين مسكن. قطعت هذه التقنية درجات الألم وتحسين مستويات الأوكسجين في الدم ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، والوقت بنسبة 54 في المئة البكاء وخفض متوسط معدل ضربات القلب بنسبة 30 نبضة في الدقيقة. على الرغم من أن المخاطر المرتبطة كتلة القضيب الظهرية منخفضة جدا ، وهي تقنية مشابهة تسمى كتلة الدائري ، والذي يستخدم أيضا يدوكائين الحقن ، قد تكون فعالة ولكن أسهل وأكثر أمانا للاستخدام ، كما تقول.
"في بعض المراكز ، والأطباء قد لا يكون من ذوي الخبرة في استخدام كتل القضيب ، وفي هذه الحالة ، والكريمات مخدر قد يكون الخيار الافضل" ، وتقول فراير برادي.
"إن الحقن اللازمة لهذه الإجراءات نفسها قد تسبب الألم ، وأي استخدام التخدير أو السيطرة على الألم يحمل بعض المخاطر" ، كما يقول جوزيف كرافيرو ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أطفال وطبيب التخدير في مركز دارتماوث هيتشكوك الطبي في نيو هامبشاير. "الممارسات تختلف من مستشفى الى مستشفى ، ولكن من الشائع جدا لاستخدام نوع من التخدير اليوم".
كريمات التخدير كما خفضت معدل ضربات القلب والبكاء ، وإن لم يكن بقدر العصب تقنية الكتلة.
واضاف "في الولايات المتحدة ، وتوافق في الآراء بين الحاخامات والتي يمكن استخدامها تخدير موضعي" ، كما يقول الحاخام موشيه Tendler ، دكتوراه ، أستاذ أخلاقيات الطب والبيولوجيا في جامعة يشيفا في نيويورك ، ورئيس لجنة أخلاقيات علم الأحياء في الجمعية اليهودية الأمريكية ، وهي منظمة من الحاخامات اليهود الأرثوذكس. واضاف "لكن القيام كتلة الظهرية وعادة ما يتطلب طبيب المسالك البولية للأطفال ، لذلك أنصح الأمهات أنها تنطبق على 30 في المئة مرهم يدوكائين قبل ساعة من [حفل ختان] خسارتك لتخفيف الألم. من المهم أن نعرف أن الأمهات انه موافق على استخدام التخدير ".