麻酔薬が新生児の割礼の痛みを減らすのに効果的な、赤ちゃんの心拍数とタイムの手順の後に泣いて過ごしたから判断すると、新たな分析が見つける。
1984赤ちゃんのシステマティックレビューでは、大幅にその注射または局所鎮痛剤の結論ではなく、完全に、赤ちゃんの心拍数を低下させ、泣く時間削減 - 痛みの2つの式を。赤ちゃんへの経口鎮痛剤や糖溶液を与えたり、痛みの感覚はほとんど明らかな効果を持っていた心地よい音楽を再生し、筆頭著者バーバラブラディ-フライヤー、RN、エドモントン、アルバータ州Stollery小児病院 - 資本保健における母子保健プログラムは述べています。
"研究の介入なしに完全に割礼の疼痛反応を排除しない、"ブレイディ-フライヤーは述べています。
35独立した無作為化比較試験からのデータが含まれているレビューは、、10月号に表示されますコクラン共同計画 、医学研究を評価する国際機関。システマティックレビューは、トピックの既存の医療試験の内容と質の両方を考慮した後医療に関する証拠に基づく結論を導き出す。
割礼に可能な限り医療の利点がある、米国小児科学会は言うが、それらはすべての新生児の男の子のため日常的に手順をお勧めするのに十分ではありません。 、宗教的文化的または個人的な理由のため、息子の割礼をする親が痛みやストレスを下げることができる麻酔薬について医師に相談してください、アカデミーは述べています。
"痛みの薬なしで実行する場合は、割礼が痛いです"と、アカデミーのポリシーステートメントは述べています。研究者たちは、割礼の痛みは、乳児の心臓と呼吸の速度を増加させる血液中の酸素濃度を減少させる、泣きを高める、皮膚の紅潮や嘔吐が起こり、睡眠を変えることができることを発見/状態をウェイクアップしている。また、他の痛みを伴う処置に対する感受性を高めることができます。
"麻酔なしで割礼幼児は割礼ではなかったの乳児よりも生活の上半期中にルーチン予防接種に強い疼痛反応を示し、"ブレイディ-フライヤーは、一つの研究を引用し、述べています。
割礼の痛みを減らすための最も効果的な方法は、ブレイディ、フライヤーのレビューによると、鎮痛剤リドカインの注射を使用して、背側陰茎神経ブロックです。プラセボと比較して、この手法の改善疼痛スコアと血中酸素濃度は、54％泣く時間を短縮し、毎分30拍で平均心拍数を下げた。背側陰茎ブロックに関連するリスクが非常に低いですが、同様の技術はまた、リドカインの注射を使用するリングブロックを、と呼ばれる、使用するように効果的ですが簡単で安全かもしれない、と彼女は言う。
"いくつかのセンターでは、医師が陰茎ブロックを使用して経験されていない可能性があります、その場合には、麻酔のクリームが最良の選択かもしれない、"ブレイディ-フライヤーは述べています。
"これらの手順に必要な注射は、自身が痛みを引き起こす可能性があり、鎮静や痛みのコントロールの任意の使用は、いくつかのリスクを運ぶ、"ジョセフクラベロ、MD、小児科医と麻酔科医だダートマスヒッチコック医療センターニューハンプシャー州では。 "プラクティスは、病院によって異なるが、それは今日の麻酔薬のいくつかのタイプを使用することはかなり一般的です。"
麻酔クリームはまた、心拍数を減少させ、泣いて、ではないほど神経ブロックの手法としてものの。
"米国では、ラビの間でコンセンサスがその局所麻酔を使用することができますされ、"ラビモシェTendler、博士、で医療倫理と生物学の教授だイェシーバー大学 、ニューヨークで、との生命倫理委員会の委員長は、アメリカのラビ組立、正統派ユダヤ人のラビの組織。 "しかし、背のブロックを行うと、通常は小児泌尿器科医を必要とするので、私は彼らがブリ[割礼の儀式]痛みを軽減するために前に30パーセントリドカイン軟膏の時間を適用することを母親にお勧め。母親はそれが麻酔を使っても構わないことを知っていることが重要です。"