麻醉药有效地减少新生儿割礼的痛苦

麻醉药有效地减少新生儿割礼的痛苦，从婴儿的心脏率和手术后哭的时间来看，发现一个新的分析。

一个系统的审查得出结论认为，1984婴儿注射或外用止痛药物显著，但不完全，降低婴儿的心率和减少哭闹时间 - 两个表达式的痛苦。给予口服止痛药或糖溶液的婴儿，或打安慰的音乐有一点疼痛的感觉明显的效果，说的主要作者巴巴拉布雷迪，油炸，护士，在Stollery儿童医院资本在埃德蒙顿的健康儿童健康计划。

“研究的干预措施都没有完全消除疼痛反应割礼，”布雷迪油炸说。

检讨，其中包括来自35个不同的随机对照研究的数据，出现在10月的Cochrane协作，一个国际组织，评估医学研究。系统评价得出后，考虑的内容和一个主题现有医疗审判质量对医疗实践的证据为基础的结论。

有可能的医疗福利割礼说，美国儿科学会，但他们不足以建议所有新生男婴的例行程序。家长希望自己的儿子割礼为宗教，文化或个人原因，应该谈的痛苦和压力的麻醉剂，可以降低他们的医生，学院说。

“当没有止痛药，割礼是痛苦的，说：”奥斯卡的政策声明。研究人员发现，割礼的痛苦可以增加婴儿的心脏和呼吸率，降低血液中的氧含量，增加哭，引起皮肤潮红，呕吐，并改变睡眠/唤醒状态。它也可以增加其他痛苦的程序的灵敏度。

“割礼无麻醉表现出更强的疼痛反应，在首6个月的生命，谁不割礼比婴儿的常规免疫接种的婴幼儿，”布雷迪，油炸说，援引一项研究。

减少疼痛的割礼，根据布雷迪油炸的审查，最有效的方法是阴茎背神经阻滞，使用的止痛药利多卡因注射。与安慰剂相比，这种技术改进的疼痛评分和血液中的氧含量，哭的时间减少了54％，降低平均心率每分钟30次。她说，虽然与阴茎背块相关的风险都非常低，类似的技术称为一环块，也使用利多卡因注射，可作为有效的，但更容易和更安全的使用。

“在一些中心，医生可能不会经历在使用阴茎块，在这种情况下，麻醉药膏可能是最好的选择，”布雷迪油炸说。

“这些程序所需的注射可能会引起疼痛，并使用任何镇静或疼痛控制带有一定的风险，说：”约瑟夫Cravero，MD ，在新罕布什尔州达特茅斯希契科克医疗中心儿科医生和麻醉师。 “的做法各不相同从医院到医院，但使用一些麻醉剂的类型今天，这是很常见的。”

麻醉药膏也降低心率和哭泣，虽然不及神经阻滞技术。

卡察夫Tendler拉比，博士，一个医德的生物学教授和叶史瓦大学在纽约，和的生物伦理委员会主席说：“在美国，拉比之间的共识是，可以使用局部麻醉，“拉比大会的美国，一个正统的犹太教拉比组织。 “但做一个背块，通常需要一个小儿泌尿科，所以我推荐给母亲，他们申请了30％利多卡因软膏一个小时前的碎屑[割礼仪式，以减轻疼痛。重要的是，母亲知道，这是确定使用麻醉。“

很少有不良反应麻醉块或药膏，布雷迪油炸说，虽然每次注射后或应用程序，以达到充分的效果需要一些时间。阴茎神经阻滞需要五分钟，麻醉药膏采取前至少60分钟，他们是有效的。药膏也可以洗掉，如果在此期间，婴儿小便。这些延误可能会阻止一些医生使用麻醉剂。

“等待药物生效的时间为临床医生的关注，因为它增加了包皮环切手术所需的总时间，”她说。

替代办法提供一点帮助。测试解决方案，经口糖生产只有轻微和“不一致”的结果，可能是由于血糖浓度或剂量的变化，布雷迪，油炸说。